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1 临床资料
1.1 一般资料 病人全部来自本院门诊，年龄最大54岁，最小22岁，平均年龄32岁，病期最长18个月，最短4个月，平均7个月。病人来院前均经过抗生素治疗，连续用药最长3个月，最短4周，给药途径为口服和静脉给药及直肠给药。
1.2 病人入选条件 全部32例病人均符合如下条件:（1）临床表现:至少有如下1项:会阴及周围部的疼痛和不适;排尿时或排尿后尿道灼热、疼痛或不适;小便次数增多，有梗阻感，尿末淋漓不尽，尿后尿道口有白色分泌物流出;性功能减退，有阳痿、早泄等;睡眠欠佳，精神不振，有腰背部疼痛。（2）实验室检查:前列腺液常规检查白细胞>（+），卵磷脂小体<50%;细菌培养间隔1周连续2次无细菌生长;血清抗体解脲支原体阳性17例，沙眼衣原体阳性12例，两者均阳性3例。
1.3 治疗方法 符合条件的患者停用一切其他药物，用左氧氟沙星注射液（浓度1g/100ml）15～20ml加地塞米松5mg经尿道灌注，灌注后保留在尿道30min，为防药物流出，可用纱布扎住冠状沟处，最好能保持2h不解小便。按此方法每2天进行1次，15次为1个疗程。每次进行治疗前做前列腺按摩。治疗期间嘱患者注意休息，不吃辛辣刺激性食物，每晚温水坐浴20min。有排尿不畅者，给予口服盐酸特拉唑嗪2mg，每日1次，有疼痛者给予芬必得2粒每日2次。所有患者给予罗红霉素片300mg，每日2次口服，连用2周。
2 结果
经1个疗程治疗，有13例患者血清抗体转阴，前列腺液常规恢复正常，临床表现好转率>50%;经2个疗程的治疗，有15例患者血清抗体转阴，前列腺液常规恢复正常，临床表现好转率>50%;另有2例患者前列腺液常规恢复正常，但抗体仍为阳性，临床症状有一定改善。经2个疗程的治疗，血清抗体转阴共28例，前列腺液常规恢复正常30例，所有治疗患者症状都有不同程度的改善。
3 讨论
慢性前列腺炎病因复杂，表现多样，给患者工作生活造成很大影响，目前在临床上治疗方法很多，大多疗效不佳。我们用局部给药的方法治疗慢性非细菌性前列腺炎，收到较满意的效果，我们认为原因可能为:局部给药，药液可由前尿道逆流到后尿道及前列腺导管中，使局部组织中的药物浓度较其他方法为高，且此方法为无创性，患者易于接受;再者，目前临床治疗前列腺炎使用抗生素多数时间过长，增加了细菌抗药性的产生，为以后的治疗带来一定的困难。此方法操作简单，疗效好，医疗风险小，值得临床使用。
作者单位:467000河南省平顶山市市直机关门诊部