论合理用药

　　药物是社会发展必不可少的宝贵资源，种类数量十分有限，远不能满足人类日益增长的卫生保健要求，必需在药物资源的配置和使用方面精打细算，通过正确选用、合理使用，发掘药品的作用潜力，才能提高使用效益，减少浪费，节约资源。国际调研中心对合理用药的评价指标为:安全、有效、简便、及时、经济。如何正确地选择药物便成了首要，正确选择药物应注意以下几方面:（1）正确诊断:只有正确诊断才能有的放矢，对急、重症病人早期诊断尤为重要，对感染性疾病，首先应鉴别是细菌感染还是病毒感染，以便于抗生素的选择。（2）用药史:对用药史的了解，可避免治疗中由于药物的作用引起的药源性疾病，用药时还应注意防止过敏性事件和药物不良反应的发生。（3）个体差异:对任何药物，个体之间的反应性不同，多数人基本相似，少数人敏感或耐受，有量的差异，也有质的不同，在用某药无效时，应测定血药浓度。（4）贯彻落实基本药物政策:临床必需、安全有效、价格合理、使用方便，中西药并重，是国家基本药物遴选的原则，这既满足了人民群众用药需求，又有利于控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药。

    促进合理用药的措施:（1）开展用药监护:药物的药理作用与血浆中药物浓度密切相关，可实施危重病人合理用药的全程监控，尤其是治疗窗窄、治疗指数低的药物进行治疗监测;及时把不合格、不合理的日常处方分类、登记，进一步提高临床医师用药水平，要用多种方法进行药物不良反应监测，特别是对新购进、量大的药品开展全面系统的监测，以建立对新药不良反应的早期认识。（2）加强新药上市后的再评价工作，药品上市后进行监测，确保人民用药安全、有效。（3）发挥执业药师的作用，药品作为特殊商品进入市场，怎样才能保障人民用药安全有效，药师责任重大，既要正确无误地执行处方医嘱，又负有把关的重任，同时要求执业药师要有相应的业务水平，在合理用药方面尽职尽责。搞好合理用药还需要获得全社会的支持，有政策、有方法、有管理、还要有宣传，这样对安全、有效、经济地使用药物会起到促进作用。
   
　　作者单位:041000山西省临汾市尧都区二院