急性闭角型青光眼患者的家庭护理

　　青光眼是一种严重危害大众健康的常见病，发病率为0.21%～1.64%，致盲率达19.62%，占我国致盲疾病的第4位，此病的致盲不可逆，其中尤以急性闭角型青光眼来势最猛，对视力的影响最大。据笔者多年的临床工作总结发现，80%以上急性闭角型青光眼的发作都是在家里，因此，临床上对此病除给予及时的药物及手术治疗外，护理工作尤其是家庭护理，对减少此病的发病率、抓住最佳治疗时机、降低致盲率、提高生活和生命质量，有着举足轻重的作用。为此，青光眼患者日常应切实做到以下各项。

　　1 戒除青光眼发作的诱因
　　
　　1.1 保持乐观的情绪和健康的心态 情绪大幅度的波动，是急性闭角型青光眼发病的最主要的原因之一，因此，讲究心理卫生、保持健康的心态是非常重要的。尤其是那些有过此病史的患者，更要避免情绪过激、暴怒，建立良好的心理环境，培养高尚的情操。

    　1.2 安排合理、科学的饮食 忌烟酒，以低盐，高蛋白、易消化饮食为主，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，少吃或不吃辛辣等刺激性食品，保持大便通畅。进食间隔不宜过长，因为过度饥饿可增加眼内血容量，使眼压增高。不宜大量饮水，因为过多的饮水可引起房水量的增加，特别是有过急性闭角型青光眼病史的患者，一次饮水量最好不超过300ml，昼夜引水量应在1500ml以下。

    　1.3 养成良好的生活习惯及规律 按时作息，保持良好的睡眠，睡前热水泡脚。衣领、腰带不宜过紧，枕头要适当的抬高。气温变化、上呼吸道感染，容易引起发病，所以气温变化时要注意增减衣服。

　　1.4 讲究用眼卫生 不宜在暗室或弱光下用眼时间过长，减少阅读时间，少看电视电影，最好不要戴墨镜。近距离用眼工作的人员，应间断地休息眼睛，做眼保健操，行滤过术后的病人应在专业人员的指导下经常做眼球按摩。

   　 1.5 慎用药物 有过急性闭角型青光眼病史的患者，要禁用散瞳药，禁服阿托品、东莨菪碱、颠茄酊、安定等药物，因为这些药物能使瞳孔扩大，致使眼压升高，诱发青光眼的急性发作。

   　 2 识别急性闭角型青光眼的发病前兆

    　此病急性发作时，可出现剧烈的头痛、恶心、视力急剧下降，在此之前还可经常出现傍晚头痛、视物模糊、眼肿胀、眉棱骨酸痛、视物模糊、虹视等，所以当出现这些症状时（特别是有过病史的患者），应立即到医院就诊。

    　青光眼具有遗传倾向，有家族史的人对上述症状要格外引起重视，一旦发现应立即就诊。中老年人自觉老花镜不合适、需频繁更换，暗适应差，夜盲或有色觉改变时，也应立即就诊。

   　 3 加强健康宣教

    　有过急性闭角型青光眼病史和家族史的患者，要定时到医院测量眼压、检查眼底。行滤过性手术的患者，要按医嘱滴眼药，医护人员要教会其做眼球按摩。另外，出院的患者，不但对本人要进行卫生宣教，还要对其家属进行有针对性的培训，使其能在平时给患者以帮助、提醒、监督。   

　　作者单位:110002沈阳医学院附属第二医院眼科