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1 资料与方法
1.1临床资料113例患儿中男45例，占40%，女68例，占60%。年龄最大14岁，最小1岁6个月，平均年龄5岁8个月。胃肠疾病所致26例，占23%，饮食习惯35例，占31%，精神性厌食52例，占46%。中医分型属于胃肠实热型22例，占19%，饮食积滞型35例，占31%，胃阴不足型18例，占16%，脾胃虚弱型38例，占34%。
1.2 治疗方法 113例患儿均采用中西药联合治疗。在应用胃蛋白酶（每岁0.02，3次/日）加乳酶生（1岁以下0.1，3次/日）的同时根据临床证型不同，分别应用相应的中草药煎剂口服。胃肠实热型:用枳实导滞汤加减方中枳实5～8g，黄芩3～5g，黄连2～4g，连翘6～8g，半夏3～5g，陈皮3～6g，麦芽10～15g，甘草3～6g。每日1剂，以水400ml煎服120ml，饭后半小时温服，每日2次，禁食辛热、油腻、煎炸食物。饮食积滞型以保和丸方化载。方中神曲6～10g，山楂、茯苓各8～10g，炒麦芽、炒谷芽8～12g，莱菔子6～10g，连翘5～8g，陈皮、甘草各3～6g。煎服法同前。禁食生冷、油腻之物。胃阴不足型:用沙参麦门冬汤加味，药用沙参8～12g，麦冬8～12g，生地4～8g，竹叶3～6g，知母3～6g，玉竹8～12g，石斛8～12g，谷麦芽各8～12g，甘草3～6g。煎服法同前，禁食辛热干燥之物。脾胃虚弱型:以参苓白术散化裁，方用黄芪8～12g，党参8～12g，白术6～10g，茯苓6～10g，桔梗6～10g，淮山8～12g，苡米8～12g，砂仁3～6g，陈皮3～6g，灸甘草3～6g。煎服法同前，禁食生冷、油腻、不易消化之物。
2 治疗结果
113例中疗程最短者6天，最长者30天，平均12天。疗效评价:治愈:患儿食欲食量恢复正常、不挑食6个月以上，69例占61%。基本治愈:患儿食欲食量恢复正常6个月以上，仍有挑食、偏食33例，占29%。明显好转:患儿食欲食量明显增加，但未达到正常食量，仍挑食偏食11例，占10%。总有效率113例，占100%。
3 讨论
小儿厌食症是指患儿较长时间缺乏进食欲望，食欲减退或消失，它可以是一些疾病的先驱症状，亦可以是慢性疾病的一种临床表现。此外，不良的饮食习惯、小儿的情绪变 化亦可以引起。由于小儿长期进食减少，而造成营养不良，影响小儿的生长发育。因此该病症严重影响小儿的身体健康，必须高度重视，积极正确治疗。笔者多年来，治疗观察该病症113例，其男女比例为1:1.5，女性患儿明显高于男性。病因主要为情绪变化所致，不良饮食习惯者次之，慢性胃肠病又次之。治疗方面，中西医结合疗效较理想，西药胃蛋白酶、乳酶生、酵母片、能激活胃腺分泌，健胃助消化。结合中药兼顾标本、调理胃肠。使患儿脾胃功能恢复健运，能够正常受纳、消化水谷，吸收转输水谷精微、消除病因，恢复了机能，故增进了食欲。因此，能获得较满意的临床疗效。
作者单位:518118深圳市龙岗区坪山镇预防保健所