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患者，男，16岁，因正畸治疗要求拔牙。检查:患者颌面部未见异常;口腔卫生情况良好，口腔粘膜及牙周组织未见异常，恒牙， 4 已拔除，余留牙牙冠外形正常，上下前牙Ⅲ°拥挤。处理:常规消毒，局麻下拔除左上颌第1前磨 牙。发现该牙牙冠形态正常，牙体全长19mm，牙根在根中1/3与根尖1/3处分为颊舌2根;其中颊侧根在根尖1/4处又分为近远中向2根（见图1～4）。舌侧根长10.1mm;近中颊侧根根长10.1mm，远中颊侧根根长.2mm;两颊侧根尖相距2.1mm，颊舌根尖相距6.7mm;3个根尖明显向远中弯曲，根尖孔发育良好。
讨论:
有关资料显示，上颌第1前磨牙牙根扁，20%为单根;约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌2根。颊根较长，舌根较短，根尖略偏向远中 ［1］ ;也有报道约有半数在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌2根者 ［2］ ;尚未见牙根分为3根的报道。本例患者左上颌第1前磨牙牙根分为3根实属罕见，其发生原因尚待探讨。在对上颌第1前磨牙进行根管治疗时应该尽量完善根管治疗，以防遗漏根管，导致根管治疗失败。在临床拔牙时应该注意其有3根的可能性，以防止断根的发生。
参考文献
1 皮昕.口腔解剖生理学，第2版.北京:人民卫生出版社，1988，18.
2 皮昕.口腔解剖生理学，第4版.北京:人民卫生出版社，2002，20.
作者单位:448000湖北荆门职业技术学院医学分院口腔系