临床治验二则

　　患者，男，35岁，1999年12月初诊，患者因胃癌1998年4月施行胃大部切除术，随即进行丝裂霉素化疗，每4个月1次，治疗后患者常感觉头晕、乏力、恶心、食欲不振，多次查血常规，白细胞2.8～3.7×10 9 /L，血小板3.8～80×10 9 /L。症见头晕、乏力、气短懒言、面色少华，腰膝酸软、舌质淡、苔薄白、脉细弱、实验室检查:血常规白细胞3×10 9 /L，中性粒细胞64%，嗜酸粒细胞1%，淋巴细胞35%;红细胞4.6×10 12  /L;血小板45×10 9 /L，据中医辨证，证属气血亏虚，肾精不足，治则补气养血，滋肾益精，药用:生黄芪20g，红参10g，太子参15g，杞子10g，大枣5枚，水煎后加红糖50g，早晚分服，药渣（除黄芪外）随汤食之，每日1剂，10天后，自述头晕、乏力、气短症状明显减轻，实验室检查血常规白细胞5.6×10 9 /L，血小板100×10 9 /L，继服原方1周，诸症解除，查白细胞6.5×10 9 /L，血小板150×10 9 /L，临床治愈，随访1年正常。

　　2 肝脾肿大的中医治疗
　　
　　患者，男，17岁，4年前患急性黄胆型肝炎，经治疗黄胆消退，肝功能基本正常，于2000年又发现肝区疼痛，腹部胀满，腹壁静脉明显怒张，2000年8月腹部B超检查所见肝脏明显肿大，肝右叶斜径为125mm，肝被膜增厚为5mm，肝外门静脉扩张为14mm，脾显著增大为120mm×80mm，脾门静脉扩张为11mm，于2001年2月前来我院求治，查腹胀如鼓，双下肢胫部有多片瘀斑，身弱乏力，面色青暗黄，食欲明显减退，大便稀，舌质紫红，舌下静脉紫而曲张，脉细弦，治宜调气活血，舒肝健脾。方药:柴胡6g，白芍10g，当归10g，川芎10g，川牛膝6g，赤芍10g，丹参10g，三棱5g，莪术5g，红花10g，桃仁10g，大腹皮10g，厚朴10g，乳香6g，没药6g，大黄6g，砂仁6g，白术10g，焦三仙各10g，甘草6g，水煎服，连服10服，自觉食欲增多，肝区疼痛缓解，腹壁静脉变软，上法去三棱莪术，加上五灵脂10g，服30天，肝区柔软，腹胀消退，腹壁静脉怒张消失，到本院复查B超，肝脾大小恢复正常，肝功能正常，脾正常，上述症状基本痊愈。
　　
　　作者单位:057550河北省肥乡县医院