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1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均来自门诊，将符合标准的110 例药物流产的研究对象随机分为观察组60例和对照组50例，两组均给予米非司酮配伍米索前列醇药物流产，治疗组加服中药益母紫草汤，对照组不用中药。
1.2 用药方法
1.2.1 治疗组 常规使用米非司酮，第1天晨起用药50 mg，晚25mg，第2天晨起服药25mg，晚50mg，饭前或饭后2h，空腹温开水送下，第3天早晨来医院1次性服米索0.6 mg，病人在医院观察8h，以确定孕囊是否排出（如未排出不列入观察病例），符合观察病例标准者，当日晚服生化益母紫草汤1剂，连服5天，每天早晚各1次。
1.2.2 对照组 常规使用米非司酮配合米索，服法同上。1.2.3 中药方剂的组成及煎服法 化益母紫草汤组成方药:当归20g，炮姜10g，川芎10g，桃仁10g，甘草10g，紫草50g，益母草50g。每剂水煎3次取汁浓缩150mg，早晚各1次口服，每次各50mg，连服3剂。于服米索前列醇当日晚开始连服5天。
1.3 疗效观察
1.3.1 评分标准 见表1。表1 评分标准 注:Ⅰ级:阴道排出物臭秽，伴轻微腰腹痛，白细胞不高。Ⅱ级:发热，阴道排出物臭秽，伴剧烈腰腹痛，白细胞增高。
1.3.2疗效标准显效:阴道出血逐渐减少，7～10天内即可停止。出血量与既往月经量相似，30天内即可转经。血红蛋白下降幅度不超过1g/dl，尿HCG的下降速度属迅速下降型。积分在10分以内。感染无。有效:阴道流血逐渐减少，15天内即可停止，出血量较既往月经量多，但少于2倍量，可以在40天内转经。血红蛋白下降幅度在1～2g/dl。尿HCG的下降属阶梯下降型。感染Ⅰ级，积分在11～18分以内。无效:阴道流血量或时多时少，持续15天以上，出血量明显大于月经量（大于2倍），大于40天后才可转经，血红蛋白下降幅度超过2g/dl。尿HCG的下降属平台样下降型。感染Ⅱ级。积分超过18分。
1.3.3 治疗结果 见表2。表2 治疗结果 例（略）
2 讨论
2.1 药流后阴道流血过多及时间过长，相当于中医的“恶露不绝”，其病机主要为气血运行失常，以致瘀血阻滞，旧血不去，新血不得归经。故阴道流血持续不止。加服中药后的治疗组与对照组比较在阴道流血时间、流血量及尿HCG下降趋势方面差异均有显著性（P<0.05）。
2.2 本研究生化益母紫草汤是在原方生化汤的基础上加益母草、紫草且加大用量，目的是加强子宫收缩、兴奋子宫，促进瘀血及残留胚胎组织排出。现代药理研究益母草可直接作用于子宫，使子宫收缩加强、振幅加大，紫草有效成分紫草酸可作用于垂体抑制激素与受体结合，使胎盘绒毛细菌大量坏死，同时对炎症具有治疗作用，临床作用疗效确切，减少了并发症，提高了完全流产率，很值得推广。
参考文献
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作者单位: 130042吉林省长春市妇产科医院