利多卡因在计划生育手术中的应用

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 于2002年1月～2003年1月，对50例妇女进行手术，年龄最大60岁，最小18岁。未生育者16例（其中上环3例，人流13例），绝经取环20例，14例为分娩、胎以上人流术（停经60～80天4例，40～50天10例）。妇科检查:人流均符合停经天数，绝经后宫颈及子宫有不同程度萎缩，无器质性病变。
   
　　1.2 操作方法 受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道铺巾，检查子宫位置大小，置阴道窥器，充分暴露宫颈，用棉签蘸2%利多卡因置宫颈内口达2min，宫颈松弛后手术。

　　2 结果

　　宫颈口松弛、上环、取环不需用宫颈扩张器，直接操作上环、取环均顺利，人流时宫颈口只需稍加扩张，即可顺利手术，受术者无任何痛苦表情，避免了手术疼痛即人流综合征的发生。
   
　　3 讨论

　　由于人流或上环、取环手术对子宫或宫颈刺激引起迷走神经自身反射，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、呕吐等综合征反应。应用2%利多卡因宫颈局部给药，有效地阻止宫颈和宫体感觉神经的传导，使宫颈、宫体肌肉松弛扩张，同时也减轻了迷走神经兴奋冲动的传出，从而达到理想的止痛效果和减少综合征的发生，同时也避免了暴力扩张宫颈所造成的宫颈管粘连等。因此本方法简单易行，值得基层医疗机构推广使用。
   
　　　　作者单位:352100福建省古田县医院