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本文统计了1998~2003年威海市立二院皮肤性病中心门诊初诊病人的性病发病情况和健康教育的干预力度情况并加以分析。在多方面健康教育的同时,通过对流行病学的观察、总结和比较,探讨健康教育的深入广泛程度在性病的控制和预防过程中,对高危人群和社会人群的作用及影响。
1 资料及方法
1.1 资料来源 全部来自性病中心1998~2003年门诊性病登记数据库,和6年来健康教育记录统计。对所有的性病病员进行日登记月统计年累计,对各类疾病分别处理,对同时进行的健康教育情况加以比较分析。
1.2 分析的疾病范围及诊断标准 市皮肤性病中心在诊断上按照中华人民共和国卫生部卫生防疫司编写的《性病防治手册》中性病的全国统一诊断标准及分期进行诊断 [1] 。统计的8种性病:淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和HIV/AIDS,前5种属多发病和常见病,后3种临床例数极少,故本文分析主要以前5种常见性病为主。
1.3 健康教育内容及方式
1.3.1 内容 各种性病的临床特点,传播途径、预防措施、艾滋病的有关防治知识、发病以后应如何诊治、对从业的高危人群及卖淫嫖娼者进行性行为干预和性安全教育,推广避孕套的使用和固定性伙伴等。
1.3.2 方式及方法 1998~2000年,我们按照常规,每月定期黑板报、宣传栏,对门诊就诊病人(包括初诊和复诊)每月进行宣传讲解,集中授课1次,据统计接受宣教的病人约占当月门诊病人的35%~40%左右。2001年上半年开始,除采取上述措施外,陆续增加了咨询室,咨询电话,采取单独咨询方式,对每一病人针对性发放宣传卡,和宣传图解,至2003年底据统计,接受教育指导的人占当月门诊病人的95%以上。
2 结果
6年中门诊性病初诊病人总数为106402人,详见表1,总体看,每年呈缓慢增长的趋势。平均每年增长速度为6.27%,淋病在后3年有明显下降,平均下降20.8%,尖锐湿疣、生殖器疱疹及梅毒呈连年缓慢上升,6年内平均上升9.6倍。
表1 威海市立二院常见性病发病率(略)
3 讨论
随着健康教育的方式与方法的力度不断深入和完善,对性病的预防与控制产生了功不可没的影响。虽然总体呈缓慢增长,但淋病性尿道炎,因疾病的特点,病人接受健康教育易懂,产生的积极作用也较明显,呈明显下降趋势。对于病毒性疾病,由于病人临床症状不明显,一些体征病人不易发现,所以,对于一些人群的自我防护相对困难,为此,发病率有上升趋势。但由于健康促进措施的不断深入,对病毒性性病的检测手段的改进和控制措施的增加,使这种上升保持在较低水平,与全国其它条件相近的城市相比,威海地区低于全国平均水平 [2] ,这说明性病的监测与深入的健康教育及控制,对威海地区性病的干预产生着明显的积极作用。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部防疫司.性病防治手册,第2版.南京:江苏科技出版社,1994,1.
作者单位:264200山东省威海市立二院皮肤性病中心