微米光治疗仪治疗宫颈糜烂290例疗效观察

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 290例宫颈糜烂患者，年龄最大51岁，最小22岁，均为已婚妇女，其中Ⅰ度宫颈糜烂104例，Ⅱ度宫颈糜烂122例，Ⅲ度宫颈糜烂64例。

    　1.2 治疗原理 微米光治疗仪是利用红外和可见光辐射的光热效应在较短时间内促使病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落，继而由新生的复层鳞状上皮修复创面，从而达到治愈的目的。

   　 1.3 治疗方法 患者于月经干净后3～7天来门诊治疗，治疗时取膀胱截石位，常规消毒阴道宫颈，将宫颈表面分泌物用干棉球擦拭干净，充分暴露宫颈糜烂面，然后将机头靠近糜烂面照射。

   　 1.4 术后注意事项 （1）禁房事，禁盆浴，禁游泳2个月。（2）阴道先流黄水后流血水7～15天属正常治疗反应。（3）每晚用生理盐水清洗外阴。（4）术后1个月月经净后、2个月月经净后各复查1次。

    　1.5 疗效判定标准 治愈:术后2个月复查，宫颈糜烂面完全愈合，表面光滑，自觉症状消失。好转:术后2个月复查，宫颈糜烂面较前减轻，缩小1/3以上，自觉症状减轻。无效:术后2个月复查，局部无好转，自觉症状未减轻。

　　2 结果

　　治疗后2个月治疗效果见表1。

　　3 讨论
    
　　3.1 我们治疗的290例宫颈糜烂患者中，中重度占绝大多数，经微米光治疗仪治疗1次，治愈率达97%，疗效满意，对病人损伤小，无痛苦，治疗时间短，并对宫颈囊肿、息肉也有较好的效果。 

　　表1 治疗效果 （略）

    　3.2 操作治疗体会

    　3.2.1 使用微米光治疗仪照射时，机头应靠近宫颈表面，但不能相接触，距创面0.5cm左右，垂直照射，不要照射正 常阴道粘膜，以免损伤。

    　3.2.2 如果较大面积的糜烂面，可适当调整窥器，按顺时针方面逐点分区照射，直到糜烂面全部变为灰白色为止，应注意使创面各受光点受光均匀，防止某点多次重复照射。

　　3.2.3 照射功率大小可根据病变程度，做出相应调整，一般将光功率控制在14～16W范围内。

     　3.2.4 照射时间视糜烂范围及浓度而灵活掌握，一般持续数十秒至数分钟不等。

 　   3.2.5 照射面积应略大于糜烂面积。

   　 3.2.6 术后个别患者因重度宫颈糜烂结痂脱落出血量多可达月经量或超过月经量时，可局部涂云南白药或口服止血药物。      

　　作者单位:250031山东济南华夏医院