硝酸咪康唑乳膏治疗耳真菌病

　　我科对于2004年1～6月在我科确诊为耳真菌病的10例患者，给予硝酸咪康唑乳膏（商品名:达克宁霜，20g:200mg，西安杨森制药有限公司生产）治疗，效果满意，现报告如下。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 临床资料 本组10例患者，男6例，女4例;年龄15～57岁。10例均有耳痒、耳痛，6例有耳内堵塞感，2例有耳流白色脓性分泌物病史，2例外耳道干燥。所有患者均有应用大量抗生素病史。体检:8例耳内有白色粘稠分泌物堵塞外耳道，其上可见有灰黑色颗粒状或绒毛状物附着。2例外耳道干燥，外耳道内侧前壁上有淡黄色颗粒状物附着。2例清洁外耳道白色脓性分泌物时可见有灰黑色油灰样物质，外耳道壁皮肤糜烂，有少许血液渗出，鼓膜充血，紧张部穿孔。所有病例均取外耳道分泌物涂片检查，诊断为:外耳道真菌病。
   
　　1.2 治疗方法 清洁外耳道后，用卷棉子将硝酸咪康唑乳膏均匀涂抹于外耳道壁上，1天1次，共7天。
    
　　2 结果
    
　　8例症状消失，外耳道皮肤恢复正常。2例症状消失，外耳道皮肤稍充血，但无真菌生长，继续用药7天后痊愈。

　　3 讨论
    
　　耳真菌病多由于机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用、滥用抗生素，或局部长期应用广谱抗生素引起。确诊后，清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥，局部应用广谱抗真菌药物。本组10例患者经局部应用硝酸咪康唑乳膏后痊愈，疗效肯定。因硝酸咪康唑乳膏属于非处方药，患者购买方便，且价格低廉，故在基层医院值得推广。    

　　作者单位:442500湖北省郧县人民医院耳鼻喉科