点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科2002年7月~2003年12月间儿科住院患儿。将76例支原体肺炎患儿随机分为2组,观察组38例,其中男18例,女20例;年龄1~6个月8例,~1岁10例,~3岁20例;对照组38例。2组的性别、年龄、症状差异无统计学意义。诊断均符合《实用儿科学》(第7版)MP临床诊断标准。
1.2 方法 两组均给予红霉素及止咳止痰等治疗,观察组同时加用新鱼腥草素钠静点。1个月~11个月1ml/d;1岁~3岁2ml/d,疗程7~10天。
1.3 疗效判断 临床观察两组热退时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
两组临床疗效见表1。应用新鱼腥草素钠组未发生不良反应。血尿常规均正常。
表1 新鱼腥草素钠辅助治疗婴幼儿(略)
3 讨论
近年来,随着临床检测技术不断提高,许多研究已证实,MP是儿童时期呼吸道及其他器官感染的重要病原体之一。一般认为支原体肺炎发病率为20%,高发时可达30%。婴幼儿支原体肺炎发病率有明显增加趋势,约占MP感染的3%~10%。其致病机制倾向于肺炎支原体直接侵入呼吸道上皮细胞和免疫紊乱两种学说 [1] 。体液免疫和细胞免疫共同参与MP感染的发病过程。MP感染后导致T、B细胞实现免疫应答的能力下降。T淋巴细胞功能降低。祖国医学认为肺为多气多血之脏,外邪入侵,易出现气郁血瘀。故对肺炎的治疗主要以清热解毒及活血化瘀为主 [2] 。新鱼腥草素钠是从药用植物鱼腥草的全草中提取的有效单一成份———亚硫酸氢钠十二酰乙醛。它对多种炎症模型,如蛋清、组织胺、二甲苯等所致毛细血管通透性增高、渗出及肿胀等有明显抑制作用。同时新鱼腥草素钠有显著的清热解毒作用,因此可减轻肺炎所致的气郁血瘀。它通过提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬功能,提高T、B细胞及增强NK细胞活性和促进免疫蛋白形成提高机体的细胞免疫和淋巴免疫。纠正MP感染所致的免疫紊乱发挥其抗MP作用。它还具有良好的舒张气管、支气管平滑肌、抑制浆液分泌,起到镇咳祛痰作用。新鱼腥草素钠具有很好的安全性,无明显的毒副作用或耐药性,值得推广应用。
参考文献
1 Wilsher Ml,kolbe j.Association of mycoplasma Pmeumoiae antigen with initial onset of bronchial asthma.AmJI Respir crit care Med,1995,151(2pt1):579-580.
2 马红秋.肺炎支原体感染的治疗进展.中国实用儿科杂志,2004,19(9):571-537.
作者单位:257091山东省东营市市直机关医院儿科