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1 情绪对静脉穿刺术的影响
环境因素、时间因素、疲劳等都影响操作者的情绪。当一个人心情愉快、情绪稳定时，穿刺可一针见血，成功率很高。相反则很低。如在临下班前来了一位病人需要输液，这时护士往往穿刺技术发挥得不好，有时要穿刺好几次。原因何在呢?主要是急于求成，怕耽误下班，缺乏无私奉献精神。再比如碰到熟人、同事或领导，护士在心理会产生一种紧张情绪，害怕操作失败，而导致无法一针见血。
2 护理配合因素
在静脉穿刺过程中，患者往往因恐惧而不合作，给护士操作带来很大困难，特别是儿童。因此在工作中要注意掌握患儿的心理，使患儿能配合治疗。首先要取得患儿的信任，医护人员要以和蔼的态度接待他们，要象他们的母亲一样关心他们，成为他们心理上的母亲，这样就能取得他们的信任。其次，要善于引导他们，操作前给他们讲一些鼓励的话和故事，使之配合治疗。成人患者一般都能配合治疗，但部分患者因惧怕痛苦而产生恐惧紧张心理。恐惧紧张的情绪会导致四肢循环变差，血管不充盈，从而给穿刺成功增加难度。因此在操作前，应注意观察病人的情绪，主动与病人交谈，解除其紧张恐惧心理。
3 操作者技术熟练程度、技巧等因素
要掌握娴熟、准确的静脉穿刺术，除苦练外，还需掌握好操作方法。
3.1 血管的选择 选择血管一般遵循三条准则:（1）暴露明显的静脉;（2）长于针头1/2的直行静脉;（3）宜于固定的静脉。
3.2 物品的准备 穿刺的成功与否，物品的优劣也是一个重要的因素。在操作前要检查所需物品有无遗漏，有无质量问题。（1）进针手法:以左手拇指固定静脉，右手拇指持针柄的上面，食指持针柄的下面，针头斜面向上，针头与皮肤成30～40°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。选择先快后慢的二度进针法，针刺入皮下时轻快，由皮下向血管潜行时轻慢。（2）由于人的年龄、性别、体质不同，血管也各有不同，穿刺时要因人而异。总之，矛盾不是单一的，是由多方面的因素造成的，要提高穿刺成功率，要求护士既有良好的职业道德和心理素质，又要有娴熟的技巧。只要护理人员在日常工作中多操作，多总结，就能较快地提高静脉穿刺成功率。
作者单位:255000山东省淄博柴油机厂职工医院