江苏泰州市城区人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率

　　【摘要】 目的  了解江苏泰州市城区人群高血压患病率、知晓率、治疗率及其控制状况。 方法  采用现况调查方法对泰州市城区35岁以上人群8356人进行了慢性病流行病学调查。 结果  城区居民高血压患病率为31.7%，标化患病率为25.6%，其中>35岁人群中高血压患病率达35.6%，标化患病率为31.0%，居各种慢性病之首，高血压的知晓率为56.3%，治疗率为30.6%，控制率为11.1%。高血压患病率随着年龄增长而上升，同时高血压是脑卒中、糖尿病等慢性病的主要危险因素。 结论  抓好高血压及其相关疾病的综合防治是今后该地区慢性病防治工作的重点。

　　   
　　Study on the prevalence rate，awareness，treatment and control rate of hyperten-sion in the city zone of Taizhou
     
　　ZHAO Xiao-lan，YANG Jian-guo，HUAHai-qing，et al.

　　Taizhou Municipal Center for Disease Prevention and Control，Taizhou225300，China
   
　　【Abstract】 Objective To clarify the prevalence rate，awareness，treatment rate and current control status of hy-pertension in the city zone of Taizhou.Methods A retrospective epidemiological investigation on chronic diseases of3700residents aged over35years in the city zone of Taizhou was carried out.Results The prevalence rate and stan-dard rate of hypertension in the city zone of Taizhou were31.7%and25.6%respectively.The prevalence rate and standard rate of hypertension of residents aged over35years were35.6%and31.0%respectively，which were the highest on the prevalence rate and standard rate of all chronic diseases.The awareness rate of hypertension was56.3%.The treatment rate and control rate of hypertension were30.6%and11.1%respectively.The prevalence rate of hypertension increased along with the increment of age.Suffer from hypertension significantly influenced the preva-lence of coronary heart disease，apoplexy，and diabetes mellitus.Conclusion The first work of chronic diseases in the city zone of Taizhou was to prevent and cure hypertension and correlative illness.
   
　　【Key words】 hypertension;prevalence rate;epidemiology
      
　　高血压是当前最常见的心血管病，高血压又是冠心病、脑卒中等心、脑血管疾病的主要危险因素 ［1］ ，防治高血压是预防心、脑血管疾病的关键 ［2］ 。为了解泰州市城区人群中高血压患病率、知晓率、治疗率及其控制状况，为制定高血压防治策略提供科学依据，笔者于2003年对泰州市城区人群慢性病患病现状进行了流行病学抽样调查。

　　1 对象与方法
    
　　1.1 抽样及调查方法
   
　　1.1.1 研究对象 采用分层整群随机抽样法确定研究地区。市区按自然行政区划分为城东、城南、城西、城北、城中五个片区，每片对每个街道办事处的所有居委会编号，然后随机抽取若干个居委会，对这些居委会所有35岁以上人群作为目标调查人群，确保每个街道办事处调查总人数不少于1500人。
   
　　1.1.2 调查方法 采用面对面的方法，逐户走访所有研究对象，询问有关病史及生活习惯等，完成测量身高、体重、血压等体检项目，分批进行空腹采血。
    
　　1.1.3 诊断标准 高血压诊断标准:收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，或两周内服降压药者均为患高血压 ［3］ 。体质指数:根据中国人的超重肥胖的标准，即:BMI［体重（kg）/身高 2 （m 2 ）］介于18.5～23.9之间属正常;BMI介于24.0～27.9之间属超重;BMI≥28.0为肥胖 ［4］ ;糖尿病诊断标准:血糖采取清晨空腹血糖≥7.0mmol/L，并且两次以上为糖尿病 ［5］ ;血脂:包括甘油三酯和胆固醇，甘油三酯>1.7mmol/L、胆固醇>5.9mmol/L为异常 ［5］ 。
   
　　1.2 统计学分析 原始资料经审核无误后使用医学统计软件Epi-Info6.04录入，使用SPSS10.0软件进行统计分析。
    
　　2 结果
    
　　2.1 调查人群基本情况 本次采用整群抽样的方法，共调查本地居住满5年的35岁以上居民8356人，其中有效调查表8234份，有效率达98.5%。有效样本中男性3628人，女性4606人。职业以退休人员为主，占50.5%，文化结构以初中以上文化程度为主，占60.2%，反映出调查人群的城市人口特征。
   
　　2.2 高血压的患病情况 2002年中国居民营养与健康调查结果显示，江苏省城市人群高血压患病率为31.7%（标化率为25.6%） ［6］ 。本次调查共检出高血压病患者2930人，患病率为35.6%，根据2000年全国人口普查资料，以35岁以上年龄段人口构成为标准，采用直接标准化法进行标化，高血压标化患病率为31.0%，其中男性高血压患者1505人，患病率为41.4%，标化患病率为37.0%，女性高血压患者1425人，患病率为30.9%，标化患病率为26.2%，男女患病率比较差异有显著性（χ 2 =98.452，P<0.01）。高血压患病率随年龄的增加而逐步升高（见表1）。
    
　　表1 2003年泰州市城区不同年龄组高血压病患病率 （略）
   
　　2.3 高血压患者的知晓率、治疗率和控制状况 有56.3%的患者知道自己有高血压，有30.6%的人正在服药，11.1%的患者得到控制。各年龄组高血压的知晓率、治疗率、控制率差异有显著性，以35岁组最低（见表2）。
    
　　表2 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率 （略）
   
　　2.4 高血压与其它慢性病之间的关系 在高血压患者中，患脑卒中、糖尿病、高脂血症的比例明显高于非高血压人群，差异有显著性（见表3）。
    
　　表3 高血压与脑卒中等慢性病之间的关系（略）

　　3 讨论
    
　　高血压病患病率持续快速上升，已成为当前威胁我市人民群众健康的重要疾病。1991年我市高血压的患病率男、女分别为21.6%、16.8%，10年间男女患病率均有较大幅度上升，且高于全国其它11省市自然人群男女高血压患病率15.0%和13.9%的水平 ［7］ 。本次调查结果流行病学特征分析表明，我市>35岁人群中高血压患病率达35.6%，标化患病率为31.0%，男性患病率显著高于女性，且随年龄增长而增长，45岁以上人群超过1/3患高血压，65岁以上人群其患者的比例更达半数之多;超重尤其肥胖者高血压患病率高，提示这部分人群为高血压的高危人群。另外，是否患高血压对患脑卒中、糖尿病等慢性病的差异有显著性。
   
　　患者血压知晓及控制状况调查显示:高血压的知晓率为56.3%，治疗率为30.6%，控制率为11.1%，高于全国2000年的平均水平（44.7%、28.2%和8.1%） ［8］ ，提示，随着卫生宣传和健康知识的普及，人们的保健意识逐渐增强。近几年来，我市疾病预防控制中心充分利用“全国高血压日”在市区普遍开展以高血压为主的宣传教育活动，为患者建立健康档案，传播高血压防治知识，实施35岁以上首诊测血压制度，对提高人群高血压知晓率、服药率和控制率起到积极的推动作用。但是，尽管如此，我市城区市民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍然处于较低水平。美国经过多年实施的高血压教育规划，10年前，知晓率已达到了69%，服药率达到了53%，控制率达到了35% ［9］ 。表明在经济发展的同时预防和控制高血压病的工作刻不容缓，加强高血压病的早诊早治、提高控制率已成为城区慢性病综合防治工作的重点。

　　【参考文献】
    
　　1 Anonymous Hypertension Control Report of a WHO Expert Committee（R）.World Health Organization Technical Report Series，1996，826:1-83.
   
　　2 傅东波，丁永明，傅华.社区高血压患者自我管理健康教育的定性需求评价.上海预防医学，2002，14（12）:577-579.
   
　　3 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8（1）:94-102.
   
　　4 顾东风，黄广勇，吴锡桂，等.中国人体重指数及其与心脑血管疾病的关系.中华医学杂志，2002，82（15）:1018-1021.
   
　　5 叶任高.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，798-825.

　　6 袁宝君，潘晓群，史祖民，等.江苏省高血压患病率及相关因素流行病学研究.江苏预防医学，2004，15（3）:5-7.
   
　　7 潘云香，朱杰，杜福昌，等.江苏12城乡人群血压水平及高血压患病率分布.江苏医药，1996，11（4）:245-247.
   
　　8 娜萦，蒙晓宇，韦波，等.广西城市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率.中国慢性病预防与控制，2004，12（5）:215-216.
   
　　9 段秀芳，吴锡桂，顾东风，等.中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料进一步分析.高血压杂志，2002，10（3）:271-273.
    
　　作者单位:225300江苏泰州，泰州市疾病预防控制中心（ △ 南京医科大学公共卫生学院在读公共卫生硕士）

　　　　　　　225300江苏泰州，泰州市海陵区防保办
   
　　　　　　　210029江苏南京，南京医科大学