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【摘要】 目的 观察胸腺肽联合泛昔洛韦（FCV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。 方法 采用胸腺肽联合FCV治疗CHB患者37例，同时用FCV治疗35例作为对照组，疗程3个月。ALT及乙肝病毒标志物的变化作为考核依据。 结果 治疗组ALT复常率为94、6%，HBeAg与HBV DNA转阴率分别为56、8%，78、4%，均显著高于对照组（P<0、05）。 结论 提示胸腺肽与FCV联合治疗CHB患者具有显著近期疗效。
【关键词】 胸腺肽;泛昔洛韦;慢性乙型肝炎
我国是HBV感染的高发病率国家，青壮年中HBsAg阳性率为8%～10%左右，乙肝病毒长期在体内存在与复制是引起乙肝慢性化的重要原因。由于无清除乙肝病毒特效药物，筛选有效抗HBV或免疫调节药物，是目前较为关注的问题。我们应用胸腺肽联合FCV治疗CHB患者37例，并与同期单纯应用FCV治疗35例作对比，结果表明，前者取得了较满意的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 72例CHB患者均为我院2003年6月～2004年8月住院患者及门诊患者，诊断符合全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准 ［1］ 。所有患者治疗前HBsAg、HBeAg、HBV DNA均为阳性，并排除HAV、HCV、HEV、HDV阳性。将上述患者随机分为两组，治疗组37例，男23例，女14例，平均年龄36.4岁;对照组35例，男21例，女14例，平均年龄35.2岁。两组间性别、年龄、病情轻重及肝功能改变相似。所有患者近6个月内未接受乙肝抗病毒治疗及免疫治疗。
1.2 治疗方法 治疗组37例用胸腺肽（辽宁卫星制药厂产品）40mg静滴，每日1次，每个疗程25天休息5天，共3个疗程。FCV（广州力基产品）500mg，口服每日3次，共3个月。对照组35例用FCV治疗，剂量、时间及用法同治疗组。两组其他常规治疗相同，每日口服肝太乐、齐墩果酸片。消化道症状明显，胆红素升高者每日给予静脉补充复方氨基酸、门冬氨酸钾镁、肌苷针等，待胆红素降至正常后停药。
1.3 观察内容 治疗期间，所有患者每半个月检测血、尿常规，肝、肾功能和心电图。观察症状、体征和药物不良反应。治疗结束时，检测乙肝两对半（ELISA法）法及HBV DNA（PCR法）。
1.4 统计学处理 计数资料用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组治疗后ALT复常率、乙肝病毒标志物转阴率比较 见表1。
表1 两组治疗结束时情况（略）
2.2 不良反应 联合用药无明显不良反应（胸腺肽需做过敏试验）。治疗前后血常规及肾功能未见异常。
3 讨论
胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促进T淋巴细胞成熟 ［2］ ，和FCV联合应用，能加强调整机体免疫状态，持续抑制病毒作用。本文结果显示，CHB患者用胸腺肽与FCV联合治疗后，ALT复常率为94.6%，HBV DNA及HBeAg转阴率分别为78.4%，56.8%，明显高于对照组（P<0.05）。证明胸腺肽与FCV联合应用对HBV复制指标有较好的抑制作用，同时具有明显改善肝功能的作用，显示出协调作用，取得了较好的临床近期疗效。
【参考文献】
1 中华医学会传染病寄生虫病学分会及肝病学分会.病毒性肝炎防治方案（试行）.传染病信息，2000，13:141-150.
2 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京:人民卫生出版社，1998，543.
作者单位:448002湖北荆门，荆门市石化医院
（编辑:若 木）