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肾病综合征是1932年外国学者首先提出，概括肾小球疾病中的一组症候群，主要病理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白的通透性增高。临床上以大量蛋白尿（≥3.50g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/h）、高脂血症及不同程度水肿为主要特征。笔者用肾综方治疗肾病综合征40例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例均为我院1998年5月～2004年5月门诊及住院病人。其中男21例，女19例，年龄6～65岁。病程最短半年，最长15年。所有病例治疗前均在其他医院接受过中西医药治疗。诊断标准以叶任高主编《肾脏病诊断与治疗学》为标准。
1.2 治疗方法 用自拟肾综方治疗。方药组成:生黄芪30g，生地、山药、山萸肉各15g，土茯苓、茯苓、白花蛇舌草各20g，麻黄根20g，红花、金樱子、芡实各15g，小蓟30g，白茅根20g，蓄、瞿麦、赤芍各15g，制首乌20g。加减:尿蛋白明显加白果10g，菟丝子15g，党参30g;血尿明显加石韦30g，生地榆20g;水肿明显加猪苓20g，车前子15g（包）。每天1剂，水煎分2次服。根据病情服1～3个月。
1.3 治疗标准 基本痊愈:持续缓解，症状、体征消失，尿蛋白转阴，血浆蛋白、肾功能恢复正常，停药3年以上未复发;完全缓解:症状、体征消失，尿蛋白转阴，血浆蛋白、肾功能正常，停药未达3年未复发者;部分缓解:症状、体征基本消失，尿蛋白转阴，血浆蛋白、肾功能部分恢复正常，但伴有感染，尿蛋白仍（+～++）。
2 结果
基本痊愈27例，完全缓解9例，部分缓解4例。
3 体会
肾病综合征具有四大特征，就诊时多有明显水肿（胸腹水），引起原因有多种，病理以肾虚、湿热、血瘀为基础，以脾肾功能失调为主要病机，以调整和恢复脾肾功能为中心环节，治疗始终应以补肾、清热利湿、活血化瘀为主导，精心辨证，灵活用药。
肾病治疗中应重视肾实质瘀滞是各种肾病发展过程中主要一环，且病程越长，“久病入络”，瘀滞越严重。
许多肾病与免疫功能失调有关（临床上常以尿中有红、白细胞及管型细胞为主要标志），而补肾、活血化瘀、解毒有稳定免疫功能作用。方中活血、利水药物可改变微循环，促进病理过程逆转，从而达到修复和治疗的目的，也是基础方疗效肯定的原因。
作者单位:756300宁夏隆德，隆德县中医院（ △ 为指导老师）
（编辑:日 强）