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我院自2003年7月~2004年7月,采用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂静滴治疗小儿呼吸道感染性疾病84例,获得满意效果,总有效率达94.0%,现报告如下。
1 临床资料
本组共144例患者随机分成A、B两组,治疗组84例,其中上呼吸道感染27例,化脓性扁桃体炎11例,毛细支气管炎13例,支气管肺炎33例。合并营养不良者5例。对照组60例。144例中男83例,女61例,年龄≤3岁者135例,>3岁者9例,患病年龄以3岁以下最多占93.8%。
2 治疗方法
2.1 A组 双黄连粉针剂按60mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中,浓度≤1%,每日静滴1次。84例中单用双黄连者60例,双黄连加青霉素或氨苄青霉素或先锋Ⅴ号治疗者24例,抗生素按常规用量。
2.2 B组 用青霉素加氨苄青霉素或先锋号Ⅴ治疗等抗生素治疗,按常规剂量,共60例,此外,两组均采用镇咳、去痰、平喘、雾化吸入、液体能量补充等对症治疗。
3 治疗效果
3.1 临床疗效观察 两组病例从体温下降至正常时间、咳嗽气喘消失时间、肺部罗音吸收时间以及治愈天数5个方面进行比较,见表1。
表1 两组病例主要观察指标比较 (略)
3.2 疗效判定及结果 治愈:症状体征消失,X片复查阴性。有效:症状体征明显好转,X片大部分吸收。无效:症状体征无好转。治疗效果见表2。
表2 两组治疗效果比较 (略)
从表2看出,双黄连A组(治疗组)疗效显著,明显优于对照组(P<0.05)。
4 讨论
双黄连粉针剂由银花、黄芩和连翘三种中药组成,药理实验证实[1],它具有抗流感病毒、合胞病毒以及广谱抗菌作用,对革兰阴性杆菌均有不同程度的杀灭作用。本文报告双黄连治疗呼吸道感染84例,疗效显著,总有效率为94.0%。优于抗生素组(P<0.05)。
该药对营养不良、抵抗力差的患儿有明显的效果。本组病例中有5例合并营养不良,其中1例,男1.1岁,因发热、咳嗽以支气管肺炎入院。在院外已用青霉素治疗3日,入院后改用先锋Ⅴ号静脉点滴2天仍不退热,咳喘加剧。加用双黄连后46h退热,治疗8天痊愈出院。
双黄连粉针剂还具有使用安全、无耐药性、不良反应少等优点,适合于抗生素过敏者或无效者,适用于无早期病源学诊断条件的基层单位。本治疗组中有3例对青霉素过敏者,用红霉素治疗胃肠道反应严重,选用双黄连治疗后均痊愈出院。84例中仅有2例在治疗的第2~3天出现少许药疹,停药1~2天后皮疹自行消退。
作者单位:435005 湖北黄石,黄石市五医院
(编辑:黄 杰)