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带状疱疹是临床常见的病毒性皮肤病,好发于春秋季节,临床表现为起病迅速,局部灼热,沿神经呈带状分布出现群集性发亮丘疱疹,神经痛等。自2004年以来,笔者采用He-Ne激光照射外加中西药治疗带状疱疹,取得满意疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 74例病例全部来自皮肤科门诊,症状典型,诊断明确,均无肾脏、血液、占位性及胶原性疾病,均未经治疗。74例患者随机分成激光治疗组30例,男17例,女13例,年龄15~61岁,发病至就诊时间1~7天。受累神经:颅神经7例,颈神经2例,胸神经11例,腰神经9例,骶神经1例。其中2例为泛发性带状疱疹,3例伴有感染并形成溃疡面。对照组44例,男20例,女24例,年龄16~59岁,发病到就诊时间2~5天。受累神经:颅神经8例,胸神经15例,腰神经16例,骶神经3例,坐骨神经2例。
1.2 治疗方法 治疗组:中药:双黄连粉针剂按0.6g/kg体重用5%或10%葡萄糖液500ml稀释后静滴,每天1次,疗程1~2周。西药:口服无环鸟苷片800mg,4次/d,维生素B1 20mg,3次/d,合并细菌感染者口服氨苄青霉素胶囊500mg,5次/d,共5~7天。局部皮损外用炉甘石洗剂。He-Ne激光:给予632.8nmHe-Ne激光分区直接照射局部病灶和痛点,输出功率25mW,光斑直径5~10cm,每区照射15min,照射距离50cm,每天1次。对照组只给药物治疗,其药物、剂量、用药时间与治疗组相同。
1.3 观察指标及判愈标准 止疱为不再起新疱,止痛为疼痛明显减轻或消失,结痂为水疱全部干痼结痂,病程为从治疗起到全部脱痂。
1.4 统计学处理 数据以均数±标准差表示,采用t检验方法分析检验数据。
2 结果
治疗结果见表1。
表1 两组带状疱疹病人疗效比较 (略)
表1显示治疗组止疱时间、止痛时间、结痂时间、病程明显短于对照组,t分别为5.57、11.32、19.57、14.06,P<0.01。
3 讨论
当人体细胞免疫功能减退时,潜伏在神经关节的水痘-带状疱疹病毒被激活,引起该区疱疹和神经节炎伴神经痛。He-Ne激光照射能促进人体细胞免疫功能,促进神经的传导和修复。因此带状疱疹病人早期及时应用He-Ne激光照射治疗能减轻神经节炎和神经炎,避免遗留神经痛并能缩短病程。本文治疗组在He-Ne激光照射治疗后,能明显缩短止疱、止痛、结痂时间及病程,均未出现神经痛后遗症,疗效明显优于对照组。
作者单位: 255300 山东淄博,淄博市中医院
(编辑:卉 梅)