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【摘要】 目的 探讨养血生乳口服液对妇女产后子宫缩复和免疫功能的影响。方法 采用单盲随机对照法，以产宝口服液为对照，对正常产妇117例进行了临床观察，并实验观察了养血生乳口服液对产后小鼠离体子宫平滑肌的影响。结果 养血生乳口服液能明显促进产后子宫缩复，减少产后出血量，增强产妇免疫功能。显著增加产后小鼠离体子宫平滑肌的收缩张力和收缩频率。结论 养血生乳口服液是一种促进妇女产后康复的理想制剂。
【关键词】 养血生乳口服液；产妇；子宫收缩；免疫功能
养血生乳口服液是根据祖国医学“乳血同源”理论，采用黑芝麻、桑寄生、当归、益母草等12味中药研制而成的中药复方制剂，既能防治妇女产后乳汁分泌不足，又能促进产后康复，经多年临床应用，取得了较好疗效［1］。现将促进产后康复的研究结果报告如下。
1 临床研究
1.1 一般资料 凡正常住院自然分娩、妊娠足月、无合并症的初产妇，纳入观察对象，共117例，随机分成3组。养血生乳口服液组（药物组）42例，平均年龄(22.5±2.6)岁，所产婴儿体重(3254±303)g，孕周(39.8±1.1)周；产宝口服液对照组（产宝组）38例，平均年龄(22.4±2.1)岁，所产婴儿体重(3301±365)g，孕周(39.9±1.2)周；对照组37例,平均年龄(22.8±2.9)岁，所产婴儿体重(3294±355)g，孕周(39.7±1.4)周。
1.2 观察方法 采用单盲法。药物组产妇于产后6h开始服用养血生乳口服液，每次10ml，1日3次，连服5天；产宝组同法服用产宝口服液，每次10ml；对照组同法服用不含药物的空白溶液。各组均不使用对本研究有干扰的药物，如缩宫药、止血药等。
1.3 观察项目和结果
1.3.1 对产后子宫缩复的影响 于产后6～12h和第5天各测1次产妇子宫的长度和宽度，按旋转椭球体定积分，求出子宫体积。结果产后第5天药物组产妇的子宫体积明显小于对照组和产宝组，见表1。
表1 各组产妇产后子宫体积的变化 （略）
1.3.2 对产后出血量的影响 以产妇出血量浸透一张4开大的卫生纸为计算单位，以每日用纸量多于10张者为出血量多，观察产后6～12h和第5天各组出血量多的百分率。结果各组产妇产后6～12h和第5天出血量多的百分率分别为：对照组83.8%和27.0%，产宝组78.9%和10.5%，药物组81.0%和4.8%。与对照组比较，产后6～12h各差异无显著性，产后第5天药物组产妇出血量多者明显低于对照组（P<0.01）。
1.3.3 对产妇免疫功能的影响 于产后第5天清晨，抽取静脉血，离心分离血清，采用单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgG和补体C3含量。结果药物组和产宝组产妇血中IgG和补体C3含量均明显高于对照组，见表2。
表2 各组产妇血中免疫球蛋白IgG和补体C3含量比较 （略）
2 实验研究
2.1 实验材料 昆明种小鼠，雌性，由三峡大学实验动物中心提供。养血生乳口服液由本院制剂室制备，每毫升相当于原生药1.8g；产宝口服液由黄石制药厂生产，批号970504。
2.2 方法与结果 取产后1～2天内小鼠10只，体重40～50g。断颈处死，立即剖腹取出子宫，剪取2cm长的平滑肌，将其悬在盛有20ml Locke氏溶液的电动恒温浴槽内，调节温度至37.5℃，通100 % 氧气，静息张力1g，平衡30min后开始实验。肌肉收缩经LZ-1型换能器送至SJY-200B型二道生理记录仪记录，先测平滑肌自律收缩幅度、频率和时间作为对照，然后向浴槽内分别加入1%养血生乳口服液和1%产宝口服液测定。结果表明养血生乳口服液能明显增加产后小鼠离体子宫平滑肌的收缩张力和收缩频率，见表3。
表3 对小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响 （略）
3 讨论
妇女产后不同程度地存在“瘀血内阻、多虚多瘀”之证，导致产后康复进程减慢，出现宫复不良、恶露不尽、乳汁分泌不足等，严重影响母婴健康。养血生乳口服液采用黑芝麻、党参、大枣等补气养血，益母草、当归等活血化瘀，经药理研究表明，本品具明显促进乳汁分泌、补血和增强免疫功能等作用［2］。进一步采用单盲随机对照法，通过对正常产妇117例观察表明，本品能明显促进产后子宫缩复，减少产后出血量，增强产妇免疫功能。动物实验亦表明，本品对产后小鼠离体子宫平滑肌有明显兴奋作用，显著增加其收缩张力和收缩频率。其缩宫作用明显优于产宝口服液，是一种促进产后康复的理想制剂。
【参考文献】
1 陈涛，李文胜，张春梅，等.养血生乳口服液改善产后乳汁分泌的临床和实验研究.中国中西医结合杂志，1995，15（9）：528.
2 陈涛，李文胜，张春梅.养血生乳口服液促进产后乳汁分泌的实验研究.中国中医药科技，1995，2（2）：16.
作者单位：1 443100 湖北宜昌，宜昌市夷陵医院
2 443003 湖北宜昌，湖北三峡大学医学院
(编辑：若 木)