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随着现代医学的发展，手术室的设施有了很大的改善，象层流净化手术间以及现代化的新设备仪器等，所以对手术室科学正规化的管理显得日趋重要。教学医院中的手术室对实习医生的管理就是其中重要的组成部分。
过去的临床教学是学校交给医院，医院交给科室，使实习医生有无人看管的思想。本院手术室管理实习医生的原有办法是由各手术科室的带教医生带实习医生进入手术室并向他们讲解各项操作要领。使得实习要求，技术操作方法步骤不够统一。而实习医生对手术室的有关制度，无菌操作正规与否，完全取决于带教医生的水平及认真程度。手术室只能起到对实习医生的监督作用。这种方法给手术室工作带来很多麻烦。主要表现在以下几点：（1）实习医生多，约占每天进入手术室人员总数的20%～30%，如有重大疑难和新开展的手术，其他科室的实习医生也来参观，使得手术间内过于拥挤，空气的洁净度下降，给患者带来不良的后果。（2）实习医生在各手术科室实习的时间仅为几周，技术操作不熟练，人员流动较快，更换比较频繁。（3）实习医生对手术室的知识了解甚少，违反操作规程和各项规章制度的现象经常发生。
针对以上情况，为了加强对实习医生的管理，保持手术室工作的正常运行及减少院内感染率，制定了必要措施，经过实践证明，已初见成效。现总结如下。
1 管理
(1)实习医生进入手术室前，由手术室的带教老师向实习医生讲解手术室的规章制度及基础知识；如参观的注意事项，怎样着装、手术室院内感染的重要环节及预防。严格遵守无菌制度，熟练掌握无菌技术和手术台上的无菌操作等。
(2)带领实习医生熟悉环境，如工作人员和患者怎样进入手术室的通道，更衣室、收发室、洗澡间的位置等。严格明确手术室限制区与非限制区的划分。实习医生未经允许不可擅自入内参观手术，参观手术时不能穿着病房的工作服进入手术室。参加手术时自己的衣服一律存放于更衣室内的衣橱里。手术结束换下的手术衣放置污衣袋内，避免交叉污染。
(3)实习医生在入室前要严格执行刷手制度，洗手前应剪指甲，以免划破手套污染手术区，导致患者术后切口感染。详细给实习医生介绍和示范洗手的方法，并让每位实习医生操作一遍，指出操作中存在的问题，帮助改正。洗手后做细菌培养，如菌落数超标可暂停手术，经再次培养合格后方可参加手术。
(4)经过理论学习及操作合格后发给“手术室实习卡”，卡上写明姓名、学校以及在各科实习的时间，凭卡领取衣服、口罩、帽子、及拖鞋，方可进入手术室。
2 效果
3年来本科组织入室前讲解40次，参加听讲352人，全部进行洗手操作训练，检查结果超标者6人，合格率达98.29%，通过指导，实习医生熟悉了手术室的环境，加强了对各项规章制度的理解，提高了对预防院内感染重要性的认识，自觉遵守各项规章制度及操作规程。保证了手术室工作的正常运行及流程，有效的落实了各项规章制度，使各项工作更加科学化、正规化。
3 体会
(1)实行了新的管理方法，增加了主动管理和科学管理的意识，将分散监督、个别纠正、主动管理、同一教学相结合，避免带教医生分散带教可能出现的误差，这种指导方式有利于他们熟悉实习环境，了解工作程序，明确职责及工作注意事项，得到了各科带教医生的好评。
(2)减少了院内感染的几率，坚持理论与临床相结合，反复阐明手术室预防院内感染的重要性，纠正了着装不整、头发、衣袖外露及戴首饰现象，提出存在或潜在的问题及解决问题的措施和依据，使他们与手术室护士有较好的配合。
(3)弥补了课堂教学不足，本院实习医生来源渠道较多，除医学院的学生外，还有电大、职大、社会办医人员等。学历也有大学、大专、中专等，因此教学内容不同，并且对预防感染及手术室的内容讲解的较少。带教老师通过评估实习生的特点及知识水平，可有的放矢地进行临床教学，通过入室前的学习和培训。拓展了知识面，提高了临床实习质量，弥补了课堂教学的不足，使他们在有限的学习时间里掌握更多的临床知识。
作者单位：271200 山东新泰，泰山医学院附属新泰医院
(编辑：若 木)