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护生在学校学到了一定的护理理论知识，但要真正成为合格的护理工作人员，还必须经过理论与实践相结合的实际训练，临床教学则是实现这一目标的重要途径。
护生实习是将理论知识应用到实际中的一个转折，也是一个再学习的过程，护生走出校门，告别了熟悉的师生，接触众多陌生的医护人员及病员，她们的角色也随之发生了变化，由原来的学习者变为一个既是学习者又是工作者，心态发生很大的变化。所以带教医院必须做出周密的带教计划和安排，配备高素质的带教老师和根据护生各个时期的心态进行因人、因时的正确引导，只有这样才能圆满地完成实习任务，才能为护理队伍培养出合格的人才。
1 制定周密科学的带教计划
制定教学计划，是临床带教的重要内容。一是计划必须遵循理论联系实际的原则，依据护生所学的理论课程由浅入深，从易到难，循序渐进，合理安排相应的教学内容。二是计划必须遵循学以致用的原则，根据整体护理的观念，增加教学内容，使护生了解到做每一项护理工作必须按护理程序进行。三是计划必须遵循因人因时因院施教的原则，根据护生在各个实习阶段的心态、表现，医院的科室多少，结合学校的实习安排，合理安排教学内容和教学时数。
2 配备高素质的带教老师
带教老师应选择思想和业务素质都比较好的护理人员担任。技术素质方面，有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的护理理论水平，护理操作技术水平和临床应变能力及一定的语言表达能力。思想素质方面，带教教师的思想品质对护生有潜移默化的作用，因此，教师应具备热受护理专业，对病人有高度责任心和同情心，有良好的医德医风，并能以身作则，率先示范，事事处处起到带头表率作用，时刻注意自己的举止、神情、风度、仪表、情绪、性格、语言等。以自己的形象和行动去影响和教育护生。
3 根据护生的心态实行人文带教
根据护生的各个阶段的心理状态，及时调整带教方案和带教方法，以充分调动护生的学习和工作积极性。
实习初期，护生面临着将书本知识变成实际能力，由受照顾的学生转变成为照顾病人的护士的角色。由于护生在各方面的能力有限，满足不了病人的需求，护生对自身的能力还没有充分信心，再加上理论与实践有明显的脱节感。所以此期护生容易产生紧张、自卑和依赖心理；也有些护生片面理解护士工作，觉得护士工作刻板、单调而辛苦，从前心中的偶像开始动摇并产生忧虑心理。此期应该特别注意边示教边讲解理论，切忌只动手少动口，每做一项护理操作或制订一项护理计划都要问问护生有什么病理生理依据，让她们知其然而知其所以然，这样，可以解除护生理论与实践的脱节感。带教老师对护生应有充分的爱心及耐心，切忌将其当包袱，应及时鼓励她们的进步，主动做病人的工作，让病人与护生互相理解，给护生创造一些实践机会，以解除其紧张心理和自卑心理。带教老师不能急于求成或将护生当劳动力使用，要允许护生有依赖感，充分利用其依赖心理给她们以各方面的教育及影响。对由于片面理解护理工作而忧虑失望的护生，应多讲一讲护理工作的科学价值和受病人赞扬的事例，让她们看到护理工作的科学性和成就，增强荣誉感，消除忧虑感和失望感。
实习中期，护生各种心理矛盾逐渐缓解。她们对疾病有了一些感性认识，有了一定的操作能力及理论联系实际的能力，是学习大量知识的主要时期。在此期应继续给予正确地引导，在知识上使她们温故而知新，在操作技术上使她们不断熟练。由于有了一定的能力，护生开始欲摆脱带教老师而完整地尝试自我价值，经常独自去执行治疗护理任务。这时带教老师应适当地放手，但不能放眼放心，严防差错事故的发生，并应随时讲解临床档可能出现的隐患，未雨绸缪，防微杜渐，以加强护生的责任心。
实习末期，最明显的心态是忧虑感增强，因为面临着毕业分配去向和学生生活即将结束，这是护生很容易分心。二是产生厌倦感，认为自己已经可以解决一些问题了，遇事不再争先恐后抢着干了，有的护生甚至迟到、请假、无故不到班。这个时期的首要问题是加强管理，同时在工作能力上给她们提出较高的要求，给其一点压力，以适应即将担任的护士角色。除此外，还要教她们从心理学、伦理学的角度去观察、护理、体谅、理解病人，以适应当今“社会—心理—生物”新的医学模式的需要。
作者单位： 733300 甘肃民勤，民勤县人民医院
(编辑：邓 锋)