脑血管病早期康复护理体会

　　急性脑血管病是一组多发病、常见病，致残率高，康复治疗时间长，病人对治疗、护理配合的好坏直接影响康复效果，因此，康复护理显得尤为重要，现将护理体会浅谈如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本科自2001年1月～2004年2月入院的急性脑血管患者，除去昏迷及TLA患者，全部经CT证实为脑梗死和脑出血伴有肢体功能障碍，现将本院80例随机分为两组，治疗组与对照组各40例，两组患者年龄、病情等差异无显著性，具有可比性。

　　1.2  治疗方法  观察组给予常规内科药物治疗，治疗组在此基础上早期给予康复护理，即在卧床期保持床上卧位的正确姿势，如患侧卧位时应使患侧的上肢充分前伸，腕关节自然背伸，患侧的下肢取自然的伸展位等，并在患侧上下肢下方垫长枕，使瘫痪肢体维持功能位。

　　1.3  康复仪器训练  根据肢体功能障碍的程度、部位，选择不同的康复仪器进行训练。

　　2  一般护理

　　(1)训练前，对肢体瘫痪的程度进行评估，分别制定不同的训练计划，进行系统的肢体功能训练，以提高实际的肢体功能。

　　(2)做好病人及家属的思想工作，必须以最大的热情和耐心帮助病人树立自信，说明康复的重要性，从生活、功能训练方面给予正确的指导和精心照顾，使病人及家属能够按康复训练计划进行训练。

　　(3)肢体活动可增加血液循环及恢复肌力，应主动锻炼和被动活动相结合。根据病情循序渐进地进行医疗仪器的康复训练。

　　(4)病人出院前，要训练病人能生活自理，如施行瘫痪肢体按摩和关节功能锻炼等，并向病人及家属介绍有关常识，以减少并发症，提高康复率。

　　3  结果

　　治疗组基本痊愈31例，显著进步8例，进步1例。观察组基本痊愈25例，显效7例，进步6例，无效2例。治疗组的病人静脉血栓形成、肺部及泌尿系感染、偏瘫后遗症等并发症明显降低。

　　4  讨论

　　脑血管病康复治疗的最佳时间为发病后3个月内，该阶段恢复速度最快，所以加强康复训练非常重要。在康复过程中还需锻炼病人的综合协调能力。避免只重视药物治疗而忽视了早期康复治疗，甚至采用一些错误的康复方法，既增加了病人的致残率，又增加了经济负担。所以脑血管病的早期康复治疗非常重要，应引起医务工作者的重视。

　　(编辑：邓  峰)

　　作者单位： 261400 山东莱州，莱州市人民医院