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【摘要】 目的 探讨采用结肠灌洗机清洗肠道后治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 按结肠灌洗机的操作程序进行清洗肠道后用药物灌肠40例患者为治疗组；同时用传统方法灌肠治疗40例患者为对照组。两组进行比较。结果 治疗组40例患者疗效明显优于对照组。结论 应用结肠灌洗机治疗溃疡性结肠炎疗效显著，方法可行。
【关键词】 结肠灌洗机；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一组病因未明的结肠慢性炎症性疾病，患者无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，重者可涉及全腹，腹泻与便秘交替出现，腹泻最多每天可达到10～30次。粪便混有黏液脓血，严重者呈血水样。因此采用有效的治疗方法是很重要的。本科自2004～2005年对患有溃疡性结肠炎80例患者给予治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004～2005年在本院消化内科住院的患者，已被结肠镜检查证实为溃疡性结肠炎80例，随机分为2组。一组为治疗组40例，行结肠灌洗机清洗肠道；另一组为对照组40例，选用传统灌肠法清洗肠道。2组患者均给予灌肠治疗，每天2次。早晨西药洁维乐(批号： H20030461，厂家：保宁制药)40g、庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水100ml灌肠治疗，下午中药灌肠(方剂组成为黄柏、白头翁、紫草根、仙鹤草、苦参、诃子等)。其他治疗相同。治疗组男21例，女19例，年龄最大60岁，最小25岁，平均42.5岁。对照组男23例，女17例，年龄最大62岁，最小26岁，平均40岁。
1.2 疗效判定 有效：经治疗后腹痛、腹胀等症状消失，饮食改善，体重增加，大便次数及性状正常，肠镜复查肠黏膜充血改善，溃疡愈合判定为有效。无效：症状无消失或减轻以及大便不正常，肠镜复查肠黏膜充血无改善，溃疡未愈合判定为无效［1］。
1.3 操作方法 治疗组患者取左侧卧位，双下肢屈曲，操作者戴无菌手套，取石腊油润滑肛门和肛管，然后由肛门缓慢插进，深度约5～7cm，启动灌洗机的注水管开关，注入水量约800ml，水温39℃～41℃，再缓慢插入振动棒60～90cm；打开排水管，清除肠腔内粪便，灌洗液以清亮为主。肠道清洁后打开注药液开关，将37℃～39℃药液注入肠腔内，每5～10min变换体位1次，嘱患者卧床30min后再排便。每天2次，疗程为2周。
对照组亦取左侧卧位，以普通肛管轻轻地插入肛门，置管深度为5cm，继将37℃～39℃的药物灌入肠腔，每10min变换体位1次，最后抬高臀部10cm，慢慢拔出肛管，嘱患者平卧休息30min，尽量使药液在肠腔保留。每日2次，2周为1个疗程。
1.4 统计学方法 结果采用SPSS统计软件分析，组间比较采用χ2检验，P≤0.05为差异有显著性。
2 结果
观察治疗前和治疗2周后疗效详见表1、表2。
表1 治疗前两组情况比较 (略)
注：与对照组比较P>0．05
表2 治疗2周后情况比较 (略)
注：与对照组比较*Ｐ＜0.05，**Ｐ＜0.01
3 讨论
自使用CPC-1型结肠灌洗机治疗溃疡性结肠炎后在临床上取得了一定的效果。由于此法置管深，灌洗的液量大，灌洗部位高，可通过振动棒将干燥的粪便搅碎排出，肠腔的清洁度高，减少了毒素的吸收。药液的灌注与停贮时间、速度、液量均用微机管理，能有序、有控地自动运作，不仅简化了操作步骤，并使药液与肠壁的接触面积和时间显著增加，有利于提高效果。在灌洗过程中，未发生肠壁穿孔等并发症。减少了住院天数，节省了护理人员的体力，尤其对老年体弱患者带来了方便，不用患者起床即可排便，减少了患者的体力消耗，克服了因行动不便造成床位的污染。患者通过复查肠镜显示溃疡治愈率高，肠黏膜充血水肿较前减轻，改变了以往因采用传统灌洗的弊端［2］。
同时应用中药有清热祛湿、活血化瘀、抗炎消肿的作用；激素可抑制局部免疫反应，减轻炎症反应；抗生素可发挥它们的抗菌作用；加上黏膜保护剂洁维乐。以上在溃疡性结肠炎的治疗中起到一定的作用。
通过结肠灌洗治疗前和治疗后临床上指标从血色素、体温、大便次数、便白细胞、便红细胞等观察，效果明显优于传统灌肠法，可在临床推广应用。
【参考文献】
1 汪鸿志，溃疡性结肠炎的发病机理和诊断.中华消化杂志，1992，25(5)：534.
2 张传玲，张晶.药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察.实用护理杂志，2002，18(12)：11.
(编辑：汪 洋)
作者单位：750021 宁夏银川，宁夏自治区人民医院消化科