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儿童孤独症也称自闭症，是一种广泛而且严重的发育性疾病。其病因目前尚未完全明确。最初认为是由社会心理学、心理动力学原因所致。经过半个多世纪的科学研究，越来越多的资料证明，儿童孤独症是由多种生物学因素所致的一种神经精神发育异常综合征，以混合性基础感觉发育障碍为主。现今对儿童孤独症的康复手段有限，主要以强化训练为主，配合感觉统合训练，听觉统合训练，虽然有一定的疗效，但有许多症状不能通过训练来解决，而且恢复速度较慢，有的甚至几年下来都没有多大进步，其中睡眠障碍，怪异行为，听觉障碍就很难通过训练来改变。现今世界都在寻求一种能够快速改善症状，毒副作用很小的有效治疗手段，来解决儿童孤独症的治疗难题。笔者通过中医担截治疗法，在治疗儿童孤独症方面取得了独特的效果，在改善和提高患儿能力方面独树一帜。
1 临床资料
1.1 一般资料 患儿男15例，女6例，年龄3～6岁。
1.2 治疗方法 以针灸为主，配合双侧风池穴穴位注射，注射用药为：维生素B6注射液1ml加维生素B12注射液0.5ml。每穴位1.5ml，隔日1次穴位注射。
担截取穴：(1)列缺(对侧)，足三里，曲池。上担上截。(2)合谷，内庭，昆仑(对侧)。上截下担。(3)通里，委中，承山(对侧)。上截下担。(4)阳陵，环跳，太冲。下截法。
体针：(1)头维，百会，听宫，听会，关元，中极。(2)晕听区，语言二区，语言三区，运用区，平衡区。
针法：担截取穴每6天一组穴位交替应用，体针每6天一组穴位交替应用，3个月为1个疗程。
推拿：头维，太阳，印堂，膀胱经，任脉，督脉，华佗夹脊穴。
1.3 疗效评定 经过1个疗程的治疗，总有效率80.95%。其中：交往能力有明显进步12例，交往能力略有进步5例，无任何进步4例。
2 讨论
中医担截治疗法为何能够快速改善各项症状，提高儿童孤独症的交往能力?这是和中医对儿童发育方面的认识和治疗是分不开的。中医对本病的认识和相关记载应归属于“五迟”范围之内，属于小儿发育迟缓。虽然没有明确提出自闭症的诊断，但是许多行为表现还是极为相似的。其中“四五岁不能语候”的记载最为相近。
从五迟的发病机理来看，比较详尽地描述了本病的发生发展的原因，“先天禀赋不足，后天失养”是本病的基本原因。这和西医认为自闭症是一种广泛性脑发育障碍是不谋而合的。
担截法见于《马丹阳天星十二穴杂病歌》，是临床选穴配穴的一种特殊方法，担者二穴，或手足二穴或手足各一穴，截法，用一穴也，取穴特点简单快捷，效果明显，取穴少，痛苦小，适合儿童应用。针灸在于调整气血，阴平阳秘，精神乃治，气血通畅，邪去正安，得以恢复经络的正常功能。整体观念是中医理论的重要指导思想，担截法是这一指导思想的有力体现，一法贯穿十二经脉，调整十二经的气血。中医担截治疗法在担截取穴法的基础上，配合穴位注射、体针、头针和全身推拿，专门用于儿童孤独症的治疗，以改善大脑供血、供氧为主，增加患儿自身的脑发育，从而改善整体的感觉系统发育障碍，尤其是对听觉、视觉、触觉、嗅觉、味觉障碍和睡眠障碍，大小便不能自理方面可以迅速缓解和改善。
双侧风池穴穴位注射，可增加大脑基底动脉的供血，从而增加整个大脑的供血供氧，推拿相应的部位可增强小儿的体质。
针灸取穴以中医整体观念为主，补足气血，采用补后天之本，健脾益肾，同时通经活络，增加对声音处理的敏感性，担截取穴法中，列缺为手太阴之络穴，足三里、内庭、曲池、合谷分别是手足阳明经之穴，委中、承山、昆仑为足太阳经之穴，通里、太冲为心之络，肝之原穴。阳陵、环跳为足少阳经穴，通过十二穴联系全身气血，调理经脉，可达气血平衡的疗效。在应用担截取穴法通调经络的基础上，针灸头维、百会、关元、中极增强体质，健脾益肾，听宫、听会、晕听区，增加对声音的敏感性，针刺语言区、运动区加强语言的构音能力。
针灸配合推拿在缓解感觉系统障碍方面有着起效快、效果持久的优点，所以通过临床观察，中医担截法是一种全面治疗儿童孤独症发育障碍的有效方法。
(编辑：齐 永)
作者单位： 201102 上海，上海市海工医院儿童孤独症康复治疗中心