妊娠呕吐的心理护理

　　妊娠呕吐是约半数以上孕妇在妊娠6～12周出现的症状之一。病因尚未明确，专家认为：可能与身体内绒毛膜促性腺激素水平及精神神经因素有关。据观察，忧虑、恐惧、精神过度紧张者，呕吐也常较重，故加强对妊娠呕吐孕妇的心理护理尤为重要。

    1  妊娠呕吐的心理因素分析

    心身医学把妊娠呕吐视为产科的心身疾病之一。认为妊娠期呕吐中枢本来就较敏感，稍有情绪刺激常可引起严重的妊娠反应。而妊娠对一个妇女来说，是生命活动中的一个重要的生活体验，会引起一系列特征性的心理情绪反应。

    (1)对妊娠的态度和由此产生的情绪，对有妊娠反应的孕妇影响甚大。如有的孕妇在妊娠早期用过一些药物，担心胎儿畸形，产生了忧虑情绪；还有一些孕妇习惯性流产，当再次妊娠时，因害怕再流产，产生了恐惧心理，表现为极度紧张，紧张往往使呕吐加重。

    (2)女同志对周围事物感知敏锐、反应强烈，情绪容易不稳定。妊娠早期，由于内分泌的改变，这种现象更为明显。如有的孕妇周围亲人渴望她有孩子，因此怀孕后就关怀备至，造成格外娇气，意志减弱，表现在家属探亲时，呕吐更厉害。

    (3)卫生环境、饮食调配及某些条件反射等都会给孕妇造成一种特定的心理状态，这些情绪都可能是降低妊娠反应阈值的心理因素。

    2  心理护理

    2．1  做好宣教

     告诉孕妇妊娠呕吐是一种早孕反应，个体的情绪变化会诱发和加重这种反应。护理人员应多给她们精神上的鼓励和安慰，消除不良情绪反应，从而缓解早孕反应。

    2．2  创造美好的生活环境

　　注意精神保护，给孕妇建造一种安静舒适、整齐清洁、空气新鲜的生活环境。尽量减少噪音的刺激，住院时，应与同类病员间隔开，以免一人呕吐，诱发他人。指导孕妇在保证休息的同时，听音乐、看喜剧或电影，进行一些游园散步，避免忧伤。

    2．3  饮食的心理护理

    妊娠呕吐的孕妇往往有嗅觉过敏、口味倒错和奇异嗜好的心理。根据这些特点，应尽量满足孕妇的饮食要求，使其把进餐当做是一种轻松而愉快的享受，而不是负担；另一方面进行心理疏导，抓住孕妇都希望自己的孩子健康聪明的心理，对她们进行营养包括与胎儿健康发育的指导。让她们多食一些清淡可口易消化、营养又丰富的饮食。妊娠呕吐的孕妇最好和别人共同进餐，分散注意力，是一种较好的诱导方法。烹饪技术佳否、色味调配，对饮食心理都有很大影响。

    2．4  争取孕妇对治疗的配合

      服药会使孕妇产生不安全的心理，害怕药物给胎儿带来不良影响，应向她们解释清楚药物的性能与作用，争取配合。总之，加强对妊娠呕吐孕妇的心理护理，不但能够指导、保护孕妇顺利地度过早孕反应期，更主要的是对胎儿及新生儿及妊娠期心身疾病的预防具有重要的意义。

 作者单位：441003 湖北襄樊，襄樊市襄北监狱医院

    (编辑：若  木)