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笔者1999年12月～2004年12月采用自拟降糖Ⅰ号治疗糖尿病50例，应用西药治疗本病的46例进行疗效对比观察，现报道结果如下。
1 临床资料
96例均为本院门诊及住院患者，随机分为治疗组50例和对照组46例。其中治疗组男25例，女25例；平均年龄52.4岁；平均病程5.3年。对照组男23例，女23例；平均年龄51.9岁；平均病程5.1年。两组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
诊断标准；依据卫生部颁发的《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床指导原则》制定，即凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐瘦等证候即可诊断。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用口服自拟降糖Ⅰ号，药物组成：黄芪25g,人参5g,炒山药25g,枸杞子10g,女贞子10g,天冬12g,沙参12g,葛根20g,丹参18g,当归12g。随证加减：口渴甚、大便燥结者加大黄、肉苁蓉；视力模糊者加菊花、天麻；便溏、乏力气短者加莲子、枳实；肝郁化火者加丹皮、青黛。每日1剂，水煎早晚两次服用，每次300ml。
2.2 对照组 口服拜糖片50mg，每日3次，餐前给药。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 按照1999年亚洲太平洋地区糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标与卫生部颁发的《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则》制定。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2h血糖＜8.0mmol/L。有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＞10.0mmol/L。无效：治疗后症状无明显改善，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2h血糖＞10.0mmol/L。
3.2 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较注：两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)
3.3 远期疗效 治疗1年后对两组病例均进行随访，复查空腹血糖，并观察症状的改善情况，结果治疗组远期疗效明显优于对照组(P＜0.01)，具体见表2。 表2 两组远期疗效比较
4 讨论
糖尿病属一种内分泌代谢紊乱性疾病，其病理基础主要是胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱。其主要特点为多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦的“三多一少”，往往病程长，病变可累及心、肾、眼、足等器官组织。单纯应用西药虽可降低血糖，但长期服用可产生抗药性、依赖性及严重的毒副作用。
糖尿病属中医“消渴病”的范畴，其病机多为肝肾阴亏，燥热偏盛，五脏柔弱同时兼有血瘀，故治疗应以益气活血，滋阴补肾为要。方中黄芪补脾肺气，既能补气升阳，又能促进津液的输布而止渴，现代药理研究，其具有促进机体代谢，抗疲劳，升高低血糖，降低高血糖的双得作用。人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，现代药理研究，其具有调节胆固醇代谢，降低血糖的作用。山药既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴，正合消渴之为病，多与肺脾肾有关，存在气阴两虚之证的病理。枸杞子、女贞子、天冬、沙参均补肝肾胃阴，清肺胃之热，尤以治疗肝肾亏虚之消渴证。葛根辛、甘、凉，归肺、脾、胃经，攻效生津止渴，现代药理研究，其具有轻微的降血糖作用，丹参味苦，微寒，归心肝经，活血通络，现代药理研究丹参主要含有苷类、氨基酸等，具有增强免疫，降低血糖的作用。当归养血活血，祛瘀通络。诸药合用，共奏益气活血、滋阴补肾之功。故自拟降糖Ⅰ号治疗糖尿病，虽然在短期治疗时同单纯应用西药疗效无显著性，但观察远期疗效，从空腹血糖的降低、尿糖阴性的恢复、临床症状的改善均明显优于单纯应用西药。
作者单位： 1 473000 河南南阳，南阳市宛城区卫生学校
2 473000 河南南阳，南阳市宛城区第一人民医院
(编辑：若 木)