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现阶段，基层医院药库要达到零库存，就目前的条件来说基本不可能［1］。我院位于西南地区南部，是典型的基层医院。在“以病人为中心，以提高医院服务质量为主题”的医院管理年活动中，为了更好地服务于广大患者，我院在药库管理上实施了一些新措施，现介绍如下。
1 我院药库管理采取的一些创新措施情况
1.1 药库人员配备的变化 长期以来，我院药库只设药库保管员1人。面对一千多个品种，药库保管员既要验收、核对、做帐，又要整理上架，同时还保证各区的药品供应。可想而知，工作难度及强度非常大。为此，在2004年4月，我院在药库增设了微机账物员一职。微机账物员的主要职责是：在分管科主任的领导下负责的药品的入库、出库，及有关数据统计、网络信息工作。换句话说，当药品入库时，微机账物员要协助药库保管员核对药品的名称、规格、数量、生产厂家、批准文号、生产日期、效期、供应商。及时填写《药品购进验收记录簿》，同时微机录入。内容要完整，以确保药品的质量安全。当药品出库时，微机账物员要再一次核对药品的名称、规格、数量，同时用微机录入并打单两份，一份交各区核对留底，另一份由他们签字作为库房留底。从而保证每种药品有来源、有去处，以保证账物相符。
药品价格关系到每一位患者的切身利益，为此，微机账物员在药品入库录入时，要认真核对药品的购进价格，严格按照“贵州省县及县以上非营利性医疗机构2004年药品集中招标采购中标药品”的中标价格执行。
1.2 药库工作人员工作重点的变化 药库的药品是流通领域中最后的质量把关单位。药品质量关系到病人的用药安全性、影响到医疗活动的结果，为此，药库保管员的工作重点已转向对药库药品实施养护和防护上，即根据药品的变化规律，采取各种有利措施，以降低药品的损耗，实现药品的最大效能。
我院药库分为针剂、片剂、中成药、外用药、输液五大库区。每个库区设有温、湿度控制表、空调、除湿机等设施。药库保管员每天对各库区进行巡视，记录各库区的温、湿度，按照常温、阴凉、冷库的不同要求进行核对。当发现问题时及时采取降温、除湿、洁净等措施，并做相应的登记。
药品的效期管理是库房管理的一个重要环节。我院所有药品的生产批号、效期均在验收入库时录入计算机内，计算机设有3个月的报警期。即药品的效期还有3个月时，计算机就会报警，按照报警药品的目录，药库保管员每月核对，同时上报分管科主任，做出相应的处理。凡效期在半年之内的药品验收时一律拒绝入库。抢救药品视情况而定。
1.3 药库的工作制度完善化 药库除了有各工作岗位人员的职责外，新增设了“计算机操作制度”、“麻醉药品和第一类精神药品验收、储存、发放制度”。制定完善的制度，使得库管人员的一切行为都有据可依，一切都朝着标准化、规范化靠近。
1.4 药库工作人员工作内容的变化 药品采购计划原本由采购员一人来完成。2005年，我院药剂科成立了以科主任为组长的药品采购小组。组成人员：药剂科主任、药库保管员、微机账务员、药品采购员、财务会计、药剂科各部门组长。即药库保管员、微机账务员共同参与药品采购计划的制定。每月的月初、20号进行两次采购计划的制定。月初计划为主、20号的计划为辅。做出的采购计划，采购小组成员共同签字留底，然后由分管院长、院长审批。药品入库时，药库保管员严格按照采购计划核对入库。凡超计划、无计划的药品一律不得入库。
1.5 特殊药品的特殊管理 特殊药品是指麻醉药品、精神药品、毒性药品。对这类药品我院实行双人管理制度，也就是说，从验收到发放都是双人管理。特殊药品随到随验收，并且验收到最小单位。同时填写《特殊药品购进验收记录簿》，药库保管员、微机账务员签字予以确认。微机账务员用微机录入，药库保管员手工做专帐。专柜的钥匙由微机账务员掌管，密码由药库保管员熟记。发放时，药库保管员、微机账务员同时到场，各部门用专用处方换取同等数量的特殊药品，并填写请领单，3人同时再请领单签字认可。药库保管员同时填写特殊药品发放登记记录簿，内容包括品名、规格、数量、生产批号、请领人、发放人、复核人。
2 讨论
2.1 专家组的肯定 经过将近1年时间的持续性改进，在2005年10月份，省卫生厅在对我院“医疗质量管理年”活动监督检查总结会上，对我院西药库的管理给予充分的肯定，这说明了我院在西药库规范化管理上取得了显著的成绩。
2.2 库房的报损率 2005年我院库房的报损率为零。这主要得益于对药品的效期的管理。在规定的保管条件下，药品的效期是稳定药品的内在质量的一个重要指标，按照近期先出和按批号发药的原则，是加强药品管理的有效途径，是增加医院收入、减少浪费的有力保证。
2.3 库房药品的周转率 周转率是库存管理的衡量指标，库存周转率越高表明库存管理的效率越高，反之，库存周转率越低意味着库存占用资金越大，保管等各种费用也会越高［2］。我院的库存周转率为109%，充分说明了我院库存管理的效率非常高，同时也说明了这些创新措施是行之有效的。
【参考文献】
1 谈忠，丁毅.医院药品库存的最佳控制探讨.中国药房，2005，30（10）：742-740.
作者单位： 558000 贵州都匀，黔南州人民医院药剂科
（编辑：齐 永）