点击显示 收起
临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际的结合期；实习阶段是护生的必经之路，也是铸造一名合格护士最后的关口。许多护理实习生的带教老师反映，现在的护生越来越难带。在近几年的带教过程中，笔者也有这种感觉。笔者发现与以往护生相比，现在的护生有其新的特点：多为独生子女，聪明、机灵、接受新事物快，却纪律性不强、缺乏责任心、缺乏吃苦耐劳的精神、基本功欠扎实、学习主动性不强、理论知识掌握水平参差不齐。根据她们的特点，笔者在严格执行带教计划同时，刻意加强对护生责任心的培养，取得较好效果，现将带教体会总结如下。
1 实施方法
1．1 资料 带教老师为在本科工作多年的护士，其中护师2名，主管护师2名。带教对象为2003～2005学年在本科实习的护理实习生142名，其中大专46名，中专96名，平均年龄18.8岁。
1．2 带教方法
(1)临床实习前对护生进行教育，让其明白护士这个职业所负的责任之重。一瓶液体，一支药，在我们护士手中可以是救命的良药，也可以是杀人的凶器，而它们之间的转换，仅在我们的一个小小疏忽。并结合以往护生出现的问题，以实例说明我们所做出的每一项治疗、护理都会对病患产生影响。要本着对病患负责、对自己负责的态度完成每一天的实习任务。
(2)护生进入科室，给每位护生分配床位，一名护生负责6～8张床位。全面负责生活护理，协助护士完成基础护理。平时多巡视病房，加强与患者的沟通，了解患者的需要，在带教教师的指导下，给患者适当帮助。带教老师每周对护生的工作进行评价指导。
(3)每位护生在负责的床位中，选择一例较典型的病例。从患者入院时入院宣教、病史采集，到诊断、病因分析、治疗、护理，再到出院时的出院指导，全程参与护理，并做好详细记录。由带教老师负责讲评，成绩记入出科理论成绩。
(4)在日常护理操作中，要求护生明明白白做事，采用“以问题为基础的学习”。如：一项肌注操作，要求护生知道为什么要注射这个部位、药物作用是什么、该患者为什么要用这种药、使用时要注意什么，不盲目执行医生或老师的嘱咐，不放过护理中的任何一点疑问。让实习同学通过日常工作学习，发现问题并鼓励多提问题，根据所提问题进行多种途径的学习，要求实习同学针对问题先查找资料，培养自学和解决问题的能力［1］。
2 结果
护生的实习成绩，无论是理论还是操作，都有很大提高，出科考试成绩合格率100%。实习期间发生一般差错1人次，护理缺陷8人次，护生都能及时认识到错误，而避免再犯。同学们普遍反映对护士这个职业有了更深的理解，自我责任感增强了，学习主动性增强了。
3 体会
3．1 牢固树立以病人为中心，具有良好的医德，对病人高度负责的思想观念［2］ 在带教中反复向护生灌输职业责任感。作为一名准护理人员必须牢记，我们服务对象是活生生的人，我们所做的每一件事都和患者的生命健康息息相关。我们的哪怕一小点疏忽，都会给患者带来痛苦、伤害，甚至危及生命。用责任重于泰山来形容护士这个职业一点也不为过。
3．2 以职业责任感促进护生主动学习，不断进步 对患者高度的责任感是我们不断学习进步的主要动力。满足患者需求是我的责任观念的建立，对患者有问必答的要求，调动了实习同学主动学习的积极性和创造性，针对患者需求的相关问题而设定护理学习内容，是一个注重理解和解决问题的学习过程，很好地将理论与实践结合起来［1］。
3．3 培养有责任感、有进取心的护理事业接班人 每个人在这社会上都有自己的角色，每个角色都有自己的责任。只有担负起护士这个角色所被赋予的责任——患者的安康，才能成为合格的护理事业接班人。
【参考文献】
1 刘晓联，靳晓玉，刘春梅.以问题为基础的学习模式用于临床护理教学.护理管理杂志，2001，1（11）:42-44.
2 郑修霞.当代教育学理论与护理教育.北京:北京医科大学出版社，1994，115-138.
作者单位：322100 浙江东阳，东阳市人民医院
(编辑：齐 永)