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【摘要】 目的 评价益宝疗局部治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对353例临床诊断为宫颈糜烂的患者用益宝疗溶液清洗宫颈及阴道，后用浓缩液贴敷糜烂面3min，然后患者自行隔日上益宝疗栓1枚，共12枚。结果 轻度宫颈糜烂总有效率为92.4%，中度宫颈糜烂总有效率为85.1%，重度宫颈糜烂总有效率为72.0%。结论 益宝疗治疗宫颈糜烂疗效明显，特别对于轻、中度的单纯型宫颈糜烂效果显著，有临床使用价值。
【关键词】 益宝疗；宫颈糜烂；有效率；疗效
宫颈糜烂是一种慢性宫颈感染性疾病，是妇科常见病。近年来，随着性传播疾病的增加，宫腔术的频繁，使宫颈糜烂发病有增加和年轻化的趋势。目前，临床上治疗该病的方法很多，但疗效不很理想，且易复发。
我院尝试用益宝疗溶液及栓剂(华北制药集团制剂有限公司生产，化学名称：聚甲酚磺醛溶液及栓剂)，局部治疗宫颈糜烂效果满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选择2004年11月～2006年3月就诊我院的宫颈糜烂患者353例，用药前行宫颈刮片或TBS筛查无恶性倾向。根据宫颈糜烂面积大小分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂［1］，以下简称轻度、中度、重度。根据宫颈糜烂深度为单纯型宫颈糜烂，颗粒型宫颈糜烂和乳头型宫颈糜烂［1］，以下简称单纯型、颗粒型、乳头型。具体病患例数见表1。表1 353例患者宫颈糜烂分度和分型
1.2 治疗方法 常规方法：a.以益宝疗溶液1:50稀释，进行阴道冲洗；b.用棉球浸液洗除宫颈及阴道分泌物，再用棉球或纱布浸湿原液直接敷于病灶3～4min，2～3次［2］，由医师操作；c.隔日1枚益宝疗栓（病人操作）。
(1)轻度：a+c方法，由病人操作，共用6枚栓剂。(2)中度：按常规方法b，使用2次，由医师操作，改用a+c方法，共用12枚栓剂。(3)重度：按常规方法治疗a+b+c，b方法使用3次，共用12枚栓剂。
1.3 疗效判断标准［3］ 治愈：宫颈糜烂面消失；有效：糜烂面缩小≥50%，好转Ⅰ度以上，或乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：糜烂面无变化或有发展。
2 结果
停药2个月后复查，结果见表2。表2 353例患者治疗后疗效结果 由表2中可以发现，轻度糜烂总有效率达92.4%，中度糜烂总有效率85.1%，重度糜烂总有效率为72.0%，而单纯型总有效率为94.6%，颗粒型为85.6%，乳头型为69.4%。经统计学计算，单纯型与颗粒型的疗效差异有显著性（P＜0.005），单纯型与乳头型的疗效差异有显著性（P＜0.005），而颗粒型与乳头型的疗效差异无显著性（P＞0.05）。
3 讨论
益宝疗的活性成分为聚甲酚醛，是一种带有很强负电荷的高酸物质［4］，聚甲酚磺醛分子中的M—甲酚磺酸借亚基桥连接，最多可有20个M—甲酚磺酸被连在一起，分子中有多个酸根（pH 0.6），分子表面带有很强的阴电荷，是一种高酸体，毒性极低，用于局部治疗宫颈糜烂，副作用少。
宫颈糜烂病因复杂［5］，主要与单纯疱疹病毒（HSV-2）、人乳头瘤病毒16型（HPV-16）相关，以及巨细胞病毒（MV）和沙眼衣原体（CT）感染有关，也可以与弓形体、霉菌、滴虫、大肠杆菌混合感染有关，还可以来自淋病、绿脓杆菌感染，往往由多种病原体混合感染所致。益宝疗通过强酸和蛋白凝固作用，破坏病原微生物，具有广泛的抗菌作用。
益宝疗是聚甲酚与磺醛相结合的产物，对病变组织具有选择性的凝固作用，能够促进组织再生和上皮的重新覆盖。健康的鳞状上皮则不受其影响，而柱状上皮的胞浆和细胞核却可能在接触此药后发生肿胀，随后几秒皱缩［4］。故对宫颈糜烂处选择性灼烧组织，使其坏死和脱落，促使创面修复。
结果中显示，针对单纯型疗效明显高于颗粒型和乳头型，估计与药物和病状是否充分接触有关。单纯型没有颗粒和乳头突起，药物能直接充分接触靶细胞而发挥作用。在观察颗粒型的疗效过程中，发现有花纹状愈合，这可能与突起颗粒充分接触药物有关，而颗粒间组织接触药物较少有关，故愈合较慢，但随着疗程的增加，疗效可不断提高。所以，对于颗粒型和乳头型糜烂患者建议采用益宝疗配合物理治疗，弥补缺陷，促进愈合，防止复发。
综上所述，益宝疗治疗宫颈糜烂疗效确切，副作用小，经济实用，值得在临床推广。
【参考文献】
1 丰有吉，沈全坚.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005，274.
2 黄文.聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂102例.医药导报，2003，22（7）:453-454.
3 王秋宇，马万增.爱宝疗栓配合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂118例疗效观察.医学理论与实践，2004，17（3）：322-323.
4 沈丽琳，侯庆昌.聚甲酚磺醛及其妇科临床应用. 医学综述，2006，12(2)：102-104.
5 贺爱军.2279例女职工宫颈糜烂流行病学因素分析.中国妇幼保健杂志，1994，1：3.
作者单位： 418000 湖南怀化，怀化市第一人民医院
(编辑：邓 锋)