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心脏骤停是心血管疾病的危重急症，如何提高心脏骤停抢救成功率，降低病死率，是临床医学护理研究的重点之一。近年来随着医学的发展，尤其是CCU和ICU病房的建立，心脏骤停抢救成功率明显提高，现将我科近几年来抢救成功患者的护理体会报告如下。
1 合理分工负责
1.1 专人负责抢救 立即行心前区叩击，此法简便易行，效果显著，不误时机，不需要任何设备。
1.2 专人负责病情 保证救治的连续性。
1.3 立即建立静脉通道 由专人负责，保证抢救药物及时进入体内。
2 观察病情，给予正确处理
2.1 意识观察 患者神志不清，采取头部后仰偏向一侧，防止舌后坠，堵塞气道。
2.2 呼吸观察 发现呼吸停止，立即做好复苏准备，配合医生做人工呼吸。遵医嘱使用呼吸兴奋剂，及时清除呼吸道分泌物，及时吸氧，保证有效供氧，使自主呼吸尽快恢复。
2.3 心率、血压的观察 心音消失、血压测不到，当即实施心前区叩击，为抢救成功赢得时间，静脉推注肾上腺素，为有效电复律创造条件，另外具有升压作用。
2.4 心律观察 一旦发生室颤，立即给予电除颤（必须在4min内完成）,同时遵医嘱联合应用利 多卡因、肾上腺素，积极补钾、补镁及能量，这对室颤的复苏具有重要意义。
2.5 瞳孔的观察 检查两侧瞳孔不等大，光反射消失，考虑为脑组织缺氧引起的脑水肿所致。遵医嘱给予20%甘露醇250ml，20min内输完。另外使用冰帽，使脑水肿缓解。
2.6 镇静 患者抽搐是脑水肿的表现，防止进一步恶化，遵医嘱给予地西泮10mg静推达到镇静目的，减轻脑细胞耗氧量。
2.7 防止肾衰 协助医生使用扩溶剂，缓解肾血管痉挛，注意观察尿量，准确记录出入水量。
3 熟悉抢救规程，了解用药目的，做到主动配合
在医疗实践抢救工作中，要熟悉抢救规程和急救器械如监护仪、除颤器等以及药物作用及应用，操作技术熟练。在医生未到时能正确实施心前区叩击，胸外心脏按压、人工呼吸，主动建立2条静脉通道，给予吸氧，为抢救成功赢得了时间。在医生到达之后主动配合，使整个抢救过程井然有序，得心应手，使患者获得新生。
综上所述，对心脏骤停患者的抢救必须要快速、敏捷、准确。在医生未到达之前，护士必须一边抢救，一边把所有复苏的器械、药品准备齐全。除向医生汇报其病情外，要在最短的时间内建立1～2条静脉通道，为心脏复苏和复苏后的处理创造条件。
作者单位： 261100 山东潍坊，潍坊市寒亭区人民医院
(编辑：若 木)