自拟健脾消食汤治疗小儿厌食症50例

【摘要】  目的 探讨中药治疗小儿厌食症的疗效。方法 应用自拟健脾消食汤治疗50例小儿厌食症，5天为1个疗程。结果 经1～2个疗程治疗后，治愈45例，有效3例，无效2例。结论 健脾消食汤治疗小儿厌食症疗效满意。

【关键词】  小儿厌食症；健脾消食汤

  近年来，笔者采用自拟健脾消食治疗小儿厌食症50例，疗效甚佳，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组共50例全部为门诊患儿，其中男23例，女27例；年龄最小1岁，最大8岁，平均5.3岁。病程最长3年，最短1个月。

    1.2  治疗方法  健脾消食汤组成：白术3～10g，茯苓5～10g，山药5～10g，薏苡仁10～15g，焦山楂5～10g，焦神曲5～10g,陈皮3～5g，甘草2～5g。

    加减：舌质黄加黄连；舌苔腻加鸡内金、苍术；舌苔花剥（或光红无苔）加石斛、麦冬；面色无华乏力加太子参、炙黄芪；腹胀加厚朴、枳壳；便秘加瓜蒌仁；便溏加苍术、藿香；虫积加槟榔、使君子；恶心呕吐加半夏、生姜。每日1剂，每日3次口服，5天为1个疗程，忌肥甘及生冷之品。

    1.3  治疗结果  经1～2个疗程治疗后，治愈（临床症状消失，食欲正常）45例，有效（临床症状基本消失，但食俗欠佳）3例，无效（临床症状未缓解，仍食欲不振）2例。

    2  典型病例

    患儿，女，6岁，就诊前1年食欲不振，后逐渐发展为厌食，拒食，伴消瘦，乏力。3个月前做体检发现体重低于正常标准10%，做肝、肾功能，血糖，T3、T4。血清电解质及总蛋白化验检查均正常。X线胃肠造影、胸片、心电图检查均无异常。经西药对症治疗时有效、时无效。刻下症状：厌食、拒食、面色少华、形体消瘦、乏力、小便正常，大便干3～4天一行。舌质红、苔白、脉细弦，查：T 36.8℃，体重15.5kg，精神可，咽淡红，扁桃体不大、心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。中医诊断：厌食，证属脾失健运。治拟健脾消食为法，处方：白术6g，茯苓8g，山药8 g，薏苡仁10g，焦山楂8g，焦神曲8g，瓜蒌仁8g，陈皮4g，甘草3g。每日1剂，水煎服。服３剂后食欲渐增，继服５剂后诸症状缓解，食欲正常。随访１年未见复发。

    2  体会

    厌食证属小儿常见病，小儿时期“脾常不足”，厌食症主要病因是由于平素饮食不节、喂养不当以及长期偏食等情况所致脾胃受损，脾失健运，胃不受纳，久则导致面色少华，形体消瘦、乏力。故治疗以健脾消食为法，方中以白术为君，佐以茯苓、山药、薏苡仁重在健脾渗湿，焦山楂、焦神曲、陈皮以消食理气，本方健中有消，消中有补，疗效满意，可进一步推广。

作者单位：756300 宁夏隆德，隆德县中医院