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【关键词】 GLUMA脱敏剂治疗
牙本质过敏症又称过敏性牙本质病，临床上常用的方法和药物很多，但效果均不理想。笔者采用GLUMA脱敏剂进行牙本质过敏症的治疗，取得了较好的效果。现对其临床疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从门诊中选择牙齿过敏症患者101例（186颗牙），患牙无充填物，无龋，无隐裂及创伤，无可疑的牙髓炎症状，对冷热甜及机械刺激过敏症状明显。男54例，女47例；年龄35～65岁，平均50岁。患牙的敏感部位分布为：牙牙合面磨耗51颗，楔状缺损65颗，颈部外露70颗。
1.2 材料 GLUMA脱敏剂（贺利氏古莎齿科有限公司）。
1.3 治疗方法 清洗牙面，隔湿患牙，用小毛刷将少量GLUMA脱敏剂涂布于有过敏症状的牙面，保持30～60s，用气枪轻吹牙面，使液体薄膜消失，牙齿表面不再发亮，然后用清水冲洗。再用冷空气刺激检测及探针刺激检测作疗效判断。
1.4 疗效标准 显效：对冷空气刺激及机械刺激敏感疼痛完全消失；有效：对冷空气刺激及机械刺激仍有轻微敏感；无效：治疗后症状无减轻。有效率为显效与有效之总和。
2 结果
显效牙数为65颗，占34.9%，有效牙数为103颗，占55.4%，无效牙数为18颗，占9.7%，有效率为90.3%。
3 讨论
造成牙本质过敏症的发病机制主要有三种学说：神经感受学说、成牙本质细胞突感受学说和液体动力学说。其中液体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。Yoshiama的研究表明，牙本质敏感区牙本质小管开放率为75%，而不敏感区牙本质小管开放率仅为20%，且小管腔内因矿物质沉积而堵塞［1］。
GLUMA脱敏剂主要成分是2-羟己基甲基丙烯酸酯、戊二醛两种物质，前者能深入管间牙本质和牙本质小管形成粘接力和封闭性，后者具有蛋白溶解作用，从而封闭牙本质小管。屈瑞玲等［2］通过对GLUMA脱敏剂和氟化钠甘油糊剂的临床疗效观察也证明了GLUMA脱敏剂能取得满意的疗效。临床验证GLUMA脱敏剂使用安全，操作方便，对牙龈和口腔黏膜刺激较轻，不使牙体变色，不产生表面膜，不影响修复体的精度，有效率为90.3%，疗效明显，是一种适宜在临床工作中广泛应用的脱敏剂。
【参考文献】
1 Yoshiyama M,Noiri Y,Ozakik,et al.Transmission electron microscopic characterization of hypersensitive human radicular dentin.J Dent Res,1990,69:1293-1297.
2 屈瑞玲，杨利明，任常群，等.GLUMA脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症的临床疗效观察及护理.牙体牙髓病学杂志，2002，12（7）：357.
作者单位：834000 新疆克拉玛依，克拉玛依市中心医院口腔科