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【关键词】 母婴
母婴同室是指孕妇产后和婴儿24h同室休养。产妇因生产劳累和失血而身体虚弱;婴儿刚出母体稚嫩而弱不禁风。护理工作的好坏直接关系到母婴的身体健康和母乳喂养的成功与否。
现将我科实行母婴同室以来对母婴的护理工作探讨如下。
1 注重婴儿的安全护理
1.1 婴儿睡觉时要取侧卧位 有利于吸入的羊水或反流的奶汁顺利排出,避免阻塞呼吸道而导致婴儿窒息。
1.2 母婴同室不能同褥 婴儿应睡在单独的褥子里,并露出口鼻。避免乳母入睡后翻身时误将褥子遮盖了婴儿口鼻而引起窒息。
1.3 婴儿需保暖 用热水袋或热水瓶时要用干燥毛巾或布类包裹,放在离婴儿不太近的地方,以免烫伤。
2 重视产妇的心理护理
耐心做好母乳喂养的宣教工作,鼓励乳母建立母乳喂养的信心和决心。关心和体贴乳母,帮助她们顺利地从孕期状态向哺乳期状态过渡。经常用和蔼、恳切的语言与乳母交谈,了解其情感变化和母乳喂养中存在的问题。及时予以解决,消除其紧张、焦虑的不良情绪。
3 耐心做好母乳技术指导
帮助乳母以正确的体位、姿势和正确的吸吮姿势喂奶。协助及早用奶,教会乳母掌握手工挤奶的方法并协助挤奶,向乳母介绍初乳的营养价值,切勿 浪费。按需哺乳:哺乳间隔时间一般不超过3h,重视夜间喂哺。避免对婴儿造成乳头错觉;禁止给婴儿任何饮料、牛奶,不给橡皮奶头或奶瓶做安慰物。
4 做好乳房护理
保持乳房、乳头及双手清洁。但忌用肥皂、酒精和碘伏之类的物品擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次喂乳应两侧乳房交替进行,并挤空剩余乳汁,促使乳汁分泌,预防乳腺堵塞及双侧乳房大小不等。乳头皲裂时可用乳汁涂拭继续哺乳,先喂健侧,患侧可行多次、短时间的喂奶。戴合适的棉制胸罩,支托乳房和改善乳房血液循环。
5 加强母婴的基础护理
婴儿脐带局部保持干燥,若包扎敷料有渗血、污染或尿尿将敷料弄湿,应重新结扎止血和立即更换敷料。婴儿每天沐浴1次,每次大便后用温水冲洗臀部,及时更换湿尿布。经常巡视病房,了解婴儿吸吮能力、次数、乳母哺喂及奶量情况并及时解决出现的问题。密切观察婴儿的神志、瞳孔、面色、哭声、心率、呼吸、体温的变化及大小便、睡眠情况,发现异常及时报告医师处理。注意观察产妇的宫缩及阴道流血情况,按时测量生命体征,做好护理记录。产妇每次便后用1:5000高锰酸钾溶液清洗会阴或坐浴,给以清洁的会阴纸垫。
6 严格执行消毒隔离制度
病室每天上午、下午各开窗通风1次,每次15~20min,用1:200-300“84消毒液”拖地面、抹床头柜等或用紫外线进行空气消毒。严格探视制度,探视后病房进行通风或用紫外线灯照射消毒空气。每星期常规进行母婴床单位大消毒1次。每月将病室空气、用物等进行1次细菌监测。母婴出院后,床单位及房间进行终末消毒处理。
作者单位:437400 湖北通城,通城县中医医院