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【摘要】 开展健康教育工作是市场经济发展对传统医疗服务模式与运行机制的需要，也是为了适应群众对卫生保健服务的需求，加强健康教育，实行保健与临床，防病与治病相结合的卫生改革思路，在促进高血压病的管理的同时，激发了群众自我保健意识与主动参与保健的积极性，提高高血压病人的健康水平。
【关键词】 社区高血压病管理；服务；健康水平
1989年第42届世界卫生大会通过的《关于健康促进、公共信息和健康教育的决议》，再一次强调了健康教育在健康促进公共卫生事业发展及全面实现“人人享有卫生保健”等方面的巨大作用；充分注意到健康教育对实现初级卫生目标与任务的重要地位。当今，世界多数国家把健康教育列为卫生发展战略的关键环节。
什么是健康教育？世界卫生组织（WHO）的提法前后不尽相同。大家比较赞同欣赏的是1981年世界卫生组织健康教育处处长幕沃勒菲发表在《国际健康教育杂志》第一期中提出的健康教育定义：“健康教育是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做以达到这样的目的；每个人都尽力做好本身或集体应做的努力；并知道在必要时如何寻求适当的帮助”。其关键点是：健康着眼于行为，以实现人们的自觉提高自我保健意识和能力。完整的描述应该是：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们主动、自愿地改变有害于健康的不良生活行为，以利于预防疾病、促进健康、增强体质，提高生活质量。
1 目的
据报道：1991年全国成人血压普查，我国高血压病患病率高达11.88％，推算我国患病人数达一亿人以上，随着我国高血压病患病率的不断上升，该病已成为我国人群致死的主要原因之一，它不仅可引起严重心脑肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素，疾病本身及各种并发症威胁着人们的健康，影响着人们的生活质量，对其实施健康教育，是社区高血压病管理工作的要重内容之一，也是提高高血压病人生活质量的一项重要手段。通过健康教育，发挥群体参与优势，家庭参与优势，激发个体潜能，有效控制高血压病人的发病率、合并症的发生。
2 做法
为了提高教育效果，健康教育工作者应重视计划设计、内容安排、传播方法和效果评价。针对社区高血压病的健康教育。建立社区高血压病档案，了解个人基本资料，是否存在生理、心理疾患，存在社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、是否存在遗传因素、压力事件、生活习惯等问题。对其行为进行诊断、分析和针对性干预，同时进行常规宣教，如低盐饮食，每日食盐摄取量在5g以下（一平啤酒瓶盖）；合理膳食，以谷类为主，多吃粗粮杂粮及蔬菜水果，适当补充蛋白质，食用含钾、含钙丰富的食物如西红柿、橘子、虾类、鱼类，多吃降压、降脂的食物，如芹菜、黄瓜、海带等能降压，山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等能降脂；戒烟限酒；坚持有氧运动；避免紧张刺激；药物指导坚持用药；监测血压；学会自己测血压或到社区定时测量并记录。
2.1 口头教育方式 （1）口头交谈：到居民家单独教育形式，特点：简便易行，针对性强和及时反馈；（2）健康咨询：通过了解居民提出的有关健康问题、帮助他们消除疑虑，继而做出决策，达到保证和促进居民身心健康的目的；（3）小组座谈：30人左右，采用集体讨论和互帮互学方式；便于及时交流和反馈；（4）专题讲座：群体教育方法，特点是具有专业性、系统性，目的明确，内容突出。
2.2 文字教育方式 包括卫生小册子、卫生报刊、卫生传单、卫生标语、卫生专刊等等方式。
2.3 开展特色服务 免费测血压、免费义诊、普查，特点：参与者多，更能早期发现危险因素。
2.4 多媒体、录像宣传 成本低廉，直观生动，色彩丰富。
3 效果
2005～2007年普查高血压病48712人次，高血压病患者对健康教育知识知晓率有所上升，分别为37.04％、42.28％、51.88％，通过健康教育许多高血压病患者对自己的不健康行为进行主动改正，对高血压病的高危因素不断减少，降低了心脑肾等疾病合并症的发生，有效地提高了生活质量，进一步增强了身心健康，通过健康教育，我社区在社会上也得到了广泛地好评与认可，很多患者都成了医护人员的朋友，构建起了和谐良好的医患氛围。
4 思考
健康教育是促进社区高血压病良性管理的重要手段，拉近了卫生部门与群众之间的距离，密切了医患关系，小型的讲座、义诊、免费咨询等使群众倍感亲切、信任。通过此举，实现了医患之间的有效沟通，对社区高血压病的管理产生了巨大促进作用。
健康教育能改变人们不良生活方式及生活行为，有利于促进建设社会主义精神文明。我国社会主义精神文明建设的重要任务之一就是提高全民的科学文化素质，提倡文明、健康、科学的生活方式，克服社会的陋风败俗，树立良好的社会风气和生活行为，健康教育是社会主义精神文明的一个基本构成。
健康教育的实施锻炼了医护人员的人际沟通能力和语言表达水平，丰富了知识。
加强健康教育工作力度，增加健康教育投入。走出院门，深入社区，提供健康促进、卫生保健、医疗、康复等综合连续、系统的保健服务，使群众自觉接纳有益于身体健康的行为，由被动接受转为主动参加保健服务、引导群众对提高身体健康方面的投入和消费，探索加快卫生事业发展的新路子。
健康教育可以强化对病人的诊治，通过健康教育，拓宽了人们的知识领域，深入和普及了人们的医学科学知识，大大改善了人们对疾病的认识，强化预防观念，促进求医行为。人们将依据科学的、客观的、豁达的态度对待疾病，为疾病的及时求医、诊治创造良好的条件，努力实现早期诊治、早期康复。
健康教育工作是一项社会性工作，应更充分调动各部门、各单位积极组织，宣传教育的同时，政府部门加大资金投入力度，使免费普查的体检项目逐渐增多，使疾病的发现率进一步有效提高，以利于早期发现、早期诊治，在加快精神文明建设的同时更好地提高国民的身体素质，进一步落实好十七大会议精神的四个文明。
作者单位：130062 吉林长春，长春市绿园区人民医院普阳社区卫生服务中心