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【摘要】 药品供应工作是医院药事管理的关键环节，应强化药品的质量管理，紧密围绕临床，保证药品的及时供应，降低药品的价格，同时也要加强对在库药品的储存管理。
【关键词】 医院；药品；供应
药品是预防、诊断、治疗人体疾病，维护人民身体健康的特殊商品，关系着人民的切身利益。医院必须依法加强对药品供应工作的管理，保障广大人民群众用药安全。同时，也要保证药品的及时供应，使病人的疾病症状能够得到及时的缓解和治疗。降低药品价格，让利给患者，减轻病人的经济负担，减少医院的运营成本。
1 扎实做好药品的购进工作，将药品的质量放在第一位，确保药品质量合格，健全药品的购进制度
医院必须从具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和企业法人《营业执照》的药品生产、经营企业购进药品。不得从不合法的渠道购进药品。对于药品销售人员的营销资质进行严格审核，销售人员必须提供《企业法人委托授权书》的原件及复印件，以及本人的身份证复印件。并且要做好证照及有关资料的存档保管工作［1］。
进口药品应具有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》的复印件。加强生物制剂的质量管理，购进生物制剂应索取相应的批签发证明和质检报告单［2］。
医院应贯彻“按需进货，择优选购”的原则，依据市场动态、库存分析和药品质量特性状况编制好药品采购计划保证满足临床需求及药品库存合理。所采购的药品应质量稳定，性能安全可靠，符合标准规定。药品的包装和标志必须符合有关规定和储运要求。购进药品应有合法的票据，并按规定建立药品购进记录，做到票、账、物相符。药品购进记录按规定保存，应保存超过药品有效期１年，但不少于３年［2］。
对于本医院首次购进的药品品种（含新规格、新剂型、新包装等），对其生产厂家的合法性，该品种批准生产的有关文件质料以及产品的包装和性能状况等进行严格的审核。审核合格后方可购进。
麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品按国家《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》的有关规定，经有关部门批准，到指定的供应单位采购［3］。
2 在确保购进药品质量的基础上，尽可能地降低药品的购进价格
降低药品购进价格可让利给患者，减轻病人不必要的经济负担，同时也减少了医院的运营成本。医院应积极的采用药品集中招标采购的办法，公开、公正、公平、透明的开展集中招标工作。本着同等质量比价格，同等价格比质量的原则。对所采购药品价格实行定期公开制度，自觉接受社会监督，并且鼓励药品经销商在同等质量，同品种的基础上报价竞争。
医院和药品供应单位签订《药品质量保证协议书》，明确药品的名称、规格、价格、生产厂家等信息，确保药品的质量。明确药品在流通和使用过程中所出现的质量问题，双方对此应分别承担的责任和义务。
3 建立药品检查验收制度
对所购进的药品应根据法定的质量标准及医院和经销商之间所签订药品购销合同的有关质量条款检查验收。药品检查验收的项目包括药品的规格、数量、质量和药品的包装等。药品验收需检查药品的合格证、标签、使用说明书和药品的外观等是否符合有关规定、药品的包装检查药品的生产批号、生产日期、使用有效期、储存条件及药品的注册商标等［1］。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品的标签和说明书上必须印有规定的标志。
对于验收合格的药品必须按规定详细、认真、完整填写入库验收记录。验收检查过程中，如发现药品质量异常，应及时进行药品内在质量的检查，并取样化验。凡不符合药品质量的有关规定和不履行合同的不得予以验收，并上报有关部门。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品应实行双人验收。
4 药库管理人员根据药品的性能和储存要求做到分类定位，整齐存放并且备有冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施
药品应按批号集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆码并有明显标志。药品与仓间的地面、墙、顶、散热器之间应有相应间距或隔离措施。易燃、易爆、易腐蚀危险性药品要注意安全，专设仓库单独存放。医院在库药品实行色标管理，合格药品区为绿色，待验药品区、退货药品区为黄色，不合格药品区、不能使用的药品区为红色［4］。
对库存药品应根据流转情况，定期进行养护和检查，并做好记录。检查中由于异常原因，可能出现质量问题的药品、易变质的药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品应进行抽样检验。搬运和堆放应严格遵守药品外包装图示标志的要求，规范操作，怕压的药品应控制堆放高度，定期翻垛。药品出库应遵循“先产先出，近期先出”和按批号发货的原则。药品出库时，必须进行复核和质量核对，质量和包装不合格的药品不准发放。
药品管理人员每天上下午应对药库各巡查一次。并认真做好温度、湿度的记录，发现温度、湿度异常，应立即采取措施进行调节，以做好药品的养护工作。5 加强麻醉药品和精神药品的供应管理
在购进麻醉药品和精神药品时，应根据临床的需要，确保合理的库存，以满足临床使用为目的，提前做好采购计划。联合医务部门和药学部门开展工作。严格遵守麻醉药品和精神药品的限量供应制度。麻醉药品和精神药品按级别限量供应，医院定期由指定的人员从指定的经营单位购买。
做好麻醉药品和精神药品的检查验收工作。实行双人验收制度，对药品的名称、剂型、规格，药品的数量、价格，药品的生产厂家、生产批号、生产日期、有效期等进行认真的核对。认真、详细地填写药品的验收记录，在验收结论上要双人签字［3］。
总之，药品的供应工作在整个医院药事管理过程中是重要的环节，是把握医院所使用药品质量合格的第一关卡。做好这项工作，首先要把握购进渠道，确保药品的质量，保证用药的有效性，安全性。其次紧密围绕临床开展工作，加强药品信息的沟通，保证病人能够得到及时的救治。第三降低药品价格，减轻病人的经济负担。第四医院应成立药品质量和价格管理机构，分别对所购进的药品质量和价格进行评价、审核，对药品的供应工作进行指导。第五积极开展药品集中招标工作，使药品采购在阳光下运行。第六实行网络化管理，提高工作效率。第七加强药学专业技术人员的管理，不断提高思想素质和专业技术水平。第八建立药品质量信息，价格信息档案，完善各项管理制度。
【参考文献】
1 中华人民共和国药品管理法，2001．
2 中华人民共和国药品管理法实施条例，2002．
3 麻醉药品和精神药品管理条例，2005．
4 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心．药事管理与法规．北京：中国中医药出版社，2007．
作者单位：安徽淮北，淮北矿业集团职业病防治院