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【关键词】 母婴同室 护理
母婴同室是指孕妇产后和婴儿24h同室休养。护理工作的好坏直接关系到母婴的身体健康和母乳喂养的成功与否。现将我科母婴同室的护理工作探讨如下。
1 母婴同室的好处
1.1 提高母乳喂养率 母婴同室，由母亲护理孩子，产妇听到宝宝的哭声，看到宝宝的一举一动，乳汁就会有所增加。
1.2 提高护理质量 每天医务人员对新生儿的护理、喂水、换尿布以及具体育儿常识的宣教可以共同进行，母亲可以边看、边听、边做，有利于提高护理质量，及时发现宝宝身体上的异常情况。
2 注重婴儿的安全护理
2.1 婴儿睡觉时要取侧卧位 有利于吸入的羊水或反流的奶汁顺利排出，避免阻塞呼吸道而导致婴儿窒息。
2.2 母婴同室不能同褥 婴儿应睡在单独的褥子里，并露出口鼻。避免乳母入睡后翻身时误将褥子遮盖了婴儿口鼻而引起窒息。
2.3 婴儿需保暖 用热水袋或热水瓶时要用干燥毛巾或布类包裹，放在离婴儿不太近的地方，以免烫伤。
2.4 婴儿脐带局部保持干燥 若包扎敷料有渗血、污染或尿尿将敷料弄湿，应重新结扎止血和立即更换敷料。婴儿每天沐浴1次，每次大便后用温水冲洗臀部，及时更换湿尿布。
2.5 密切观察婴儿一般状况 观察神志、瞳孔、面色、哭声、心率、呼吸、体温的变化及大小便、睡眠情况，发现异常及时报告医师处理。
3 做好产妇的护理
3.1 耐心做好母乳喂养的宣教工作，鼓励乳母建立母乳喂养的信心和决心。
3.2 帮助乳母以正确的体位、姿势和正确的吸吮姿势喂奶。协助及早用奶，教会乳母掌握手工挤奶的方法并协助挤奶，向乳母介绍初乳的营养价值，切勿浪费。按需哺乳：哺乳间隔时间一般不超过3h，重视夜间喂哺。避免对婴儿造成乳头错觉；禁止给婴儿任何饮料、牛奶，不给橡皮奶头或奶瓶作安慰物。
3.3 保持乳房、乳头及双手清洁 但忌用肥皂、酒精和碘伏之类的物品擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次喂乳应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁，促使乳汁分泌，预防乳腺堵塞及双侧乳房大小不等。乳头皲裂时可用乳汁涂拭继续哺乳，先喂健侧，患侧可行多次、短时间的喂奶。戴合适的棉制胸罩，支托乳房和改善乳房血液循环。
3.4 经常巡视病房，了解婴儿吸吮能力、次数、乳母哺喂及奶量情况并及时解决出现的问题。注意观察产妇的宫缩及阴道流血情况，按时测量生命体征，做好护理记录。
3.5 严格执行消毒隔离制度 病室每天上午、下午各开窗通风1次，每次15～20min，用1：200～300“84消毒液”拖地面、抹床头柜等或用紫外线进行空气消毒。每星期常规进行母婴床单位大消毒1次。每月将病室空气、用物等进行1次细菌监测。母婴出院后，床单位及房间进行终末消毒处理。
作者单位：山东潍坊，潍坊市市立医院