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【摘要】 目的 观察前庭大腺脓肿抽洗术的治疗效果。方法 以1995年1月－2009年1月门诊就诊患者中前庭大腺脓肿40例为治疗观察对象。结果 38例患者随诊5年治愈率100%。结论 前庭大腺脓肿抽洗术方法简单，效果良好，值得推广。
【关键词】 前庭大腺脓肿；抽洗术
前庭大腺位于两侧大阴唇的下1/3处,由于解剖部位的特点,容易受多种细菌的感染,形成前庭大腺炎。 前庭大腺导管因炎症而阻塞，而形成前庭大腺脓肿，感染多为单侧，急性期局部红肿疼痛，压痛明显。行脓肿单纯切开引流，只能暂时解除症状，切口常再度发生粘连而致复发。我院自1995年1月－2009年1月，对40例前庭大腺脓肿患者行脓肿抽洗术，效果良好，现就观察结果总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1995年1月－2009年1月门诊就诊患者，前庭大腺脓肿40例，均为单侧发病，年龄18～42岁，脓肿最大者直径9cm，最小者2.5cm。
1.2 手术方法 患者采取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤后，无需麻醉，用9号注射针头，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处，脓肿最低部位穿刺，用注射器抽出脓液后，左手固定针头，右手拔下针管，再用0.2%甲硝唑溶液反复抽洗囊腔数次，直至抽出液由稠变稀，最后抽出液体变清为止。最后依据囊腔大小将2～10ml 2%碘酊溶液注入囊腔，拔出针头，用手按住针眼，挤压按摩囊壁2min，使药液充分与囊腔壁接触。术后卧床休息30min，防止漏药，无何不适感即可离院。一般情况下，患者经抽洗治疗后，立即就会感觉疼痛减轻或者消失。同时给予抗生素治疗。注意外阴卫生，早晚高锰酸钾液温洗外阴。嘱患者2～3天后来院复查,如脓肿未消者,再按上述方法重复治疗,两周后来院复查病变情况。
1.3 结果 40例前庭大腺脓肿手术患者,随访38例,时间最长者5年,最短者6个月。38例中抽洗1次治愈者17例,占42.5%;抽洗2次治愈者16例,占40%;抽洗3次治愈者3例,占7.5%;有2例,占5%,分别在抽洗术后6个月和4个月复发,对复发者使用四环素1g加生理盐水10ml稀释后,抽洗并注入脓腔,使其药物性脓腔粘连,术后随访1年以上均未复发。注意有碘过敏史者禁用,可改用四环素溶液。
2 讨论
前庭大腺脓肿穿刺抽吸术，较传统的脓肿切开引流术简单易行，不用开刀，无出血，不损伤邻近脏器，恢复快，无瘢痕，复发率少，无需住院，在门诊就可完成，病人花费很少，痛苦小，很适合一些基层医院应用，值得推广。
（编辑：黄 杰）
作者单位：125005 辽宁葫芦岛，渤船重工职工医院妇产科