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【摘要】 目的 探讨双氧水在子宫输卵管造影中的应用效果。方法 回顾性研究分析双氧水在子宫输卵管造影中的全部技术资料，掌握造影技术方法后，进行子宫输卵管造影。结果 对10例子宫输卵管造影均获成功。结论 利用3%双氧水做子宫输卵管造影方法易行，无毒副作用，经济效果好。
【关键词】 双氧水;子宫输卵管;造影体会
输卵管疾病是造成女性不孕的重要原因，为解决女性不孕的难题，笔者开展了利用3%的双氧水做子宫输卵管造影[1]。结果表明，应用此法对不孕症的病因分析及诊断，尤其是输卵管通畅情况提供了客观依据，效果较好，方法简便易行，患者安全、无痛苦，且无毒副作用。下面将10例子宫输卵管造影报告如下，供同道们参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组10例均为妇科门诊患者，年龄25～40岁。原发不孕的6例，继发不孕的4例。术前均已排除男性不育因素。患者于月经干净3～7天内，膀胱适度充盈下进行。
1.2 方法 患者躺在B超检查床上，外阴阴道宫颈进行彻底消毒后，在B超监视下，经阴道以双腔橡皮导管向宫腔注入3%双氧水15ml，地塞米松4mg，庆大霉素8万单位及α-糜蛋白酶5mg混合液，边注边观察。注意注射时有无阻力及液体气泡返流。
1.3 输卵管是否畅通诊断性 (1)输卵管通畅：宫腔造影剂立即呈强回声显影并快速向子宫左右角移动，流入输卵管并向伞端流动，尔后呈放射状或环状强回声包绕在卵巢周围。注射液体时无阻力，无液体及气泡返流。(2)输卵管阻塞：输卵管内无移动的造影剂强回声光带，而在受阻部位造影剂呈云团状回声翻动，受阻侧卵巢周围无放射状强回声光环。注射时阻力大，有液体和气泡返流。(3)输卵管部分畅通：造影剂在受阻局部呈云团状积聚，输卵管内可见到造影光带缓慢地向输卵管远端流动，尔后云团状回声逐渐变小，同侧卵巢周围可见到造影剂强回声环。注射时有阻力，有液体及气泡返流。
1.4 结果 本组10例10次子宫输卵管双氧水造影，双侧输卵管通畅的4例;双侧阻塞的2例;一侧通畅一侧阻塞的2例;一侧通畅一侧部分通畅的2例。
2 讨论
以往子宫输卵管造影多采用碘油造影。碘油造影常有碘过敏发生，操作是在X线下进行，对人体有一定的伤害;3%双氧水为强氧化剂，可分解产生氧气泡，造影根据微量氧气泡移动受阻形成增强光团或光带的情况，估计阻塞的部位，为临床提供直接可靠的客观依据。由于输卵管是一细长而弯曲的管道，黏膜皱襞淋巴管丰富，组织脆弱，各种感染容易导致输卵管粘连，皱襞失常，蠕动受阻，从而阻碍精子通过而致不孕。基于输卵管这一组织学解剖学特点，笔者应用3%双氧水为主的混合液行造影术，使之直接接触输卵管并通过一定压力分离粘连，庆大霉素及地塞米松抗菌消炎，清除病灶。α-糜蛋白酶溶解蛋白消除坏死组织，达到软化输卵管作用，从而恢复输卵管输送功能，达到畅通目的。此种造影，必须在无菌操作下进行，推液阻力较大时，切莫猛力注入，要缓慢进行，以免造成输卵管破裂或创伤性出血。要根据患者情况，必要时可再行造影。此法简便易行，效果好，病人安全，适合基层应用。
【参考文献】
1 陈新谦.新编药物学.北京：人民卫生出版社，1974，104.
2 孟代英.X线投照技术.济南：山东科学技术出版社，1983，179-181.