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【关键词】 注射 盐酸氨溴索 过敏反应
患儿，男，5岁。咳嗽、咳痰、发热2天，在家口服“罗红霉素”未见好转，来院就诊。查体：体重32kg，体温37.5℃，脉搏84次/min，呼吸27次∕min，呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，胸透：双肺纹理增强，血常规检查白细胞1.2×109 /L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，以“上呼吸道感染”入院治疗。
入院后做头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试，呈阳性反应，同时做对照盐水皮试，皮肤呈现伪足，呈阳性反应，静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml加阿奇霉素0.25g;第二瓶静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml,加喜炎平100mg;第三瓶0.9%氯化钠注射液250ml加盐酸氨溴索(沐舒坦)15mg。当盐酸氨溴索静脉滴注3min时，患儿出现面色青紫、口唇发绀、呼吸弱，急拔点滴，同时进行吸氧，静推地塞米松5mg,肾上腺素0.5mg,静脉滴注可拉明0.375g，洛贝林3mg，约2min后症状逐渐好转，后住院1周，静脉滴注阿奇霉素和喜炎平，未再用沐舒坦，症状好转，出院。
讨论：盐酸氨溴索是一种治疗急慢性支气管炎的祛痰药，极少病例出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定。此患儿考虑为特殊体质，头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试和盐水对照均为阳性(盐水皮试阳性较少见)，所以对此类病人要注意输液反应，建议应第一瓶药物静脉滴注结束后，后续静脉滴注氯化钠注射液5min，再接第二瓶药物静脉滴注，以免产生交叉配伍反应。
患儿与成人不同，当出现过敏反应时较难表述，所以要求医务人员严密观察病情变化，以免延迟抢救时间。
特殊体质的人，对任何药物都可能产生过敏反应，所以要求针对患儿第一次用药应观察5min的反应变化，同时询问有无过敏史。