点击显示 收起
混合痔切除术
转自37度医学网
[麻醉]
同内痔切除术
[手术步骤]
| ⑴提起痔核，切开皮肤 | ⑵分离外痔 |
| ⑶分离内痔后结扎上端 | ⑷切断后加作缝扎 |
截石位。在外痔部分将皮肤作V形切开，用止血钳或剪刀分离外痔静脉丛至齿线稍上方。再在内痔两缘作尖端朝向内痔上端的八形切口，继续分离内痔静脉丛直至切口上端。以痔核钳或弯止血钳夹住内痔上端的直肠粘膜和结缔组织，用7号丝线结扎加缝扎，剪去内痔静脉丛，用凡士林纱布及敷料包扎[图1 ⑴～⑸]。
| ⑸完成手术 |
| 图1 混合痔切除术 |
[术后处理]
同内痔切除术。
注：亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法，效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）；对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。