TAXUS药物释放支架在左主干分叉病变的应用

沈阳军区总医院心内科
术者:韩雅玲
助手:荆全民 栾波
病例描述:
即往病史：
反复发作心前区痛3年，加重10天，高血压30年，无糖尿病。术前血管造影情况：
左主干末段90%次狭窄
前降支开口80%狭窄
LCX开口70%狭窄 ，LCX 近段60-70%狭窄，
RCA近段90%狭窄，远段90%狭窄（分次手术）手术过程：
1．选用7F JL4.0指引导管进入LM。
2．MBW Wire 进入LCX ，2.5X20mm球囊扩张LCX病变。
3．Tsunami 3.0x 25mm 支架 LCX 中远段释放
4．Wisper Wire 进入LAD ，直接送TAXUS　3.5x 28mm 支架覆盖ＬＭ及ＬＡＤ　近段，16ATM 释放支架，在送入3.5x20mm球囊至ＬＭ于末段１８ＡＴＭ扩张。
5．退出ＬＣＸWire , 交换指引导丝，重新送入ＬＣＸ，3.0x20mm球囊扩张ＬＣＸ开口部。
6．Ｔsunami 3.0x 25 mm 支架穿过ＬＭ支架至ＬＣＸ　，于ＬＣＸ开口部释放。
7．3.0x20mm球囊进入ＬＡＤ，2.5x20mm 球囊进入ＬＣＸ，两个球囊Kissing ,结果满意。术后结果/结论：
LM及LAD、LCX分叉病变成功。
器械:指引钢丝：
0.014” BMW
Whisper 0.014”
球 囊：
Terumo Hayate 2.5x 20mm
Medtronic X1s 3.0x20mm
Microport Runner 3.0x20mm
支 架：
Terumo Tsunami 3.0x25mm x2
Boston Scientific TAXUS 3.5x28mm


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