LCX慢性闭塞病变疾病

北京朝阳医院
术者:何鸿光
助手:李惟铭
病例描述:
即往病史：
男性，51岁。胸痛19年。糖尿病，高脂血症，吸烟史。3周前经桡动脉干预LCX未成功，经EBU3.5 GC送Whisper GW通过病变，但2.0mm和1.5mm的Maverick球囊均无法通过病变。
入院诊断： 不稳定心绞痛术前血管造影情况：
LCXp100%闭塞，远端经侧支显影（见图1）手术过程：
1.穿刺右股动脉，送入6F EBU3.5 GC，送入Whisper未通过病变，换用Pilot 150通过病变。
2.先后选用1.5x15mm Sprinter球囊和1.25x15mmRyujin球囊均无法通过病变，送入BMW GW至LAD加强支撑亦无效。
3.送入 1.25 burr 旋磨导管旋磨
4.1.5和2mm球囊扩张后，置入 2.5x33mm Firebird支架术后结果/结论：
结果满意
器械:•Gc: 6F Launcher EBU3.5 (Medtronic)
•Gw: Whisper (Guidant);BMW(Guidant)；Pilot 150(Guidant)
•Balloon: Sprinter 1.5x15mm (Medtronic)；Ryujin1.25x15mm(Terumo)
•Ratoblator: 1.25 burr （BSC）
•Stent: Firebird 2.5x33mm（MicroPort）


图1

图2

图3

图4

图5

图6