RCA慢性闭塞病变（OMI）成功血运重建

上海市第十人民医院 心内科
术者:徐亚伟
助手:陈艳清
病例描述:
患者，男，70岁，临床诊断：OMI。
CAG：三支冠状动脉病变：LAD近中段50%-80%，LCX 近段70％，RCA近中段闭塞，旁边发出一支锐缘支。
RCA 闭塞病变PCI过程：GC：6F JR4.0（Cordis），GW：0.014”IQ ，导丝未能通过近中段闭塞病变。导丝换用0.014”PILOT50导丝，并在2.0×20mm Voyager球囊支撑下，仍未成功。换用6F AL1指引导管，0.014”PILOT50导丝在2.0×20mm Voyager球囊支撑下，艰难通过闭塞病变进入远段。1.5×15mm CTO球囊通过闭塞段，8atm-14atm 10s多次预扩，然后换用2.0×20mm Voyager球囊10－14atm 10s多次预扩。S1：3.0×32mm（Taxus Liberte） 定位于远段病变，14atm 10s，S2：3.5×32mm（Taxus Liberte）定位于近中段，16atm 10s。支架释放均良好，未见夹层，远段前向血流恢复TIMI 3级。
器械:GC：6F JR4.0，6F AL1（Cordis）
GW：0.014”IQ，0.014”PILOT50
Balloons：2.0×20mm Voyager；1.5×15mm CTO球囊
Stents：S1：3.0×32mm（Taxus Liberte），14atm 10s；S2：3.5×32mm 16atm 10s（Taxus Liberte）


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