TAXUS Liberte支架治疗急性下壁心肌梗死

复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所
术者:张峰
助手:杨巍、黄浙勇
病例描述:
既往病史：男性，77岁，突发胸痛5小时。心电图提示急性下壁心肌梗死。既往有高血压史和吸烟史。
急诊冠脉造影情况：左主干远段狭窄20％，左前降支弥漫性管壁不规则，最窄处狭窄40％；左回旋支弥漫性管壁不规则，最窄处狭窄40－50％（图1－图2）。右冠状动脉近中段狭窄40％，中段完全闭塞（图3）。
手术过程：7F JR3.5指引导管送入右冠口，0.014"BMW导引钢丝通过RCA中段闭塞处送至其远端，取VOYAGER球囊（2.5×20mm）于RCA病变处以6atm×10"扩张，复查造影示RCA恢复前向血流，局部残余狭窄70％（图4），植入TAXUS Liberte紫杉醇洗脱支架（2.75×24mm），以12atm×15"扩张释放支架（图5）。
手术结果：复查冠脉造影提示右冠状动脉内支架扩张满意，无残余狭窄，血流TIMI-3级，未见远端栓塞征象（图6）。


图1

图2

图3

图4

图5

图6