本报广东讯 近日，广州中山大学附属第一医院心内科汪明灯等在一项获广
东省自然科学基金资助的项目研究中发现，
高血压患者的血清胰岛素样生长因子
-1（IGF-1）水平与其血压水平和心肌重构密切相关，与其血管重构可能也有一定
关系；高血压患者的心肌、血管重构过程基本平衡；左心室肥厚（LVH）、颈动脉
内膜-中层厚度（IMT）增厚是高血压病程中心肌、血管重构的结果，是心血管危
险事件的重要标志。
研究人员将最近入住该院心内科的初治原发性高血压患者55例（男30例，女
25例；高血压分级Ⅰ级14例，Ⅱ级21例，Ⅲ级20例；患者年龄在60±13岁）作为
高血压组，并同时选择15名健康者（男10名，女5名；年龄为59±9岁）作为正常
对照组，对其进行对照研究。
该研究发现，在血清胰岛素样生长因子-1浓度上，Ⅰ级高血压患者为0.76~
1.21（中位数为0.93）毫克/升，Ⅱ级高血压患者为0.96~2.03（中位数为1.35）
毫克/升，Ⅲ级高血压患者为1.03~2.11（中位数为1.44）毫克/升，正常对照组
为0.30~0.49（中位数为0.35）毫克/升——随着高血压级别的提高，血清胰岛素
样生长因子-1浓度也逐渐升高。其中，Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的血清胰岛素样生长
因子-1浓度明显高于Ⅰ级高血压患者和正常对照组（均为P<0.05）。
高血压组彩色多普勒超声心动图检查结果为：舒张末期左心室内径和室间隔
厚度增厚者有35例，正常者有20例，比较差异有统计学意义（P<0.05）；左心室
质量及左心室质量指数异常者有31例，正常者有24例，比较差异有统计学意义（
P<0.05）；颈动脉内膜-中层厚度增厚者有32例，正常者有23例，比较差异有统
计学意义（P<0.05）。
此外，高血压组血清胰岛素样生长因子-1浓度与左心室质量指数呈正相关（
P=0.001）；颈动脉内膜-中层厚度与舒张末期左心室内径、室间隔厚度也呈正相
关（P<0.05）。
研究人员指出，血清胰岛素样生长因子-1是由70个氨基酸残基组成的单链多
肽，对心血管组织有促进细胞生长、分裂等多种重要的生理功能。人类血清胰岛
素样生长因子-1主要来源于肝脏，可在全身多处（包括心肌）表达。
上述研究结果显示，高血压患者血清胰岛素样生长因子-1浓度随着高血压级
别的提高而升高，说明外周血血清胰岛素样生长因子-1水平和高血压的发生、发
展过程密切相关；左心室肥厚、室间隔增厚的原发性高血压患者血清胰岛素样生
长因子-1水平高于无左心室肥厚和室间隔正常者，并且其血清胰岛素样生长因子
-1浓度与左心室质量指数呈正相关，提示血清胰岛素样生长因子-1可能参与了高
血压心肌肥厚过程，但其具体机制尚有待研究；左心室质量指数和颈动脉内膜-
中层厚度呈正相关，说明高血压进程能平行引起心肌和血管重构。此外，该研究
发现的颈动脉内膜-中层厚度增厚的高血压患者血清胰岛素样生长因子-1浓度较
正常组虽有升高趋势，但无统计学意义，可能与该研究的样本例数较少有关，有
待今后加大观察样本量加以证实。
该研究的结论是，高血压患者的血清胰岛素样生长因子-1水平与其高血压水
平以及心肌重构过程密切相关，与其血管重构过程可能也有一定关系；高血压患
者的心肌、血管重构过程基本并行。这些研究结果说明，外周血血清胰岛素样生
长因子-1升高，可能是高血压心肌、血管重构过程中的共同病理生理基础之一—
—这有可能为
临床治疗高血压，逆转高血压患者的心肌、血管重构过程提供新的
靶点。
（陈金伟）
作者：
2006-9-21