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45岁的王宝春和81名同学在辽宁省铁岭县疾病预防控制中心大课堂上聆听大连医科大学刘奇志教授的讲课，并十分认真地记着笔记。这一天，他们开始了乡镇卫生院成人高等专科学历教育项目（2008级临床医学专业）的第二学年课程。时下，辽宁省有3000名像王宝春一样的乡镇卫生院医生走进大学课堂，系统地接受高等医学学历教育。
据介绍，辽宁省这一乡镇卫生院临床医师成人专科学历教育项目已覆盖该省14个市、56个区、44个县、900余个乡镇卫生院，其目的是探索破解农村卫生人才短缺难题，为农村培养一支“用得上、留得住”的卫生人才队伍。
政府买单开展乡医学历教育
辽宁省现有乡镇卫生院996个，其中，中心卫生院占22.1%，一般卫生院占77.9%，卫生技术人员19170人。有村卫生室20318个，乡村医生24169人。2006年3月，该省卫生厅与中国医科大学对省内北票市、义县、阜新县、铁岭县、凤城市、桓仁县、新民市和金州区8个县、市（区）农村卫生人员的现状进行了调研。结果显示，乡镇卫生院的卫生技术人员中，本科和专科学历人员仅占24.88%，中专及中专同等学历人员占66.39%，初中及以下占8.73%。在从事医疗工作的人员中，有16%未获得执业资格，28.55%的医生只获得执业助理医师资格。为此，辽宁省卫生厅提出，实施农村卫生人才培养战略应以医学专科学历教育及岗位培训为主。辽宁省委、省政府高度重视这项工作。2007年，该省卫生厅、教育厅和财政厅共同实施乡镇卫生院成人高等专科学历教育项目。
该省财政厅为此专门拿出4500万元，省教育部门从学员的实际出发，制定了对年龄在45周岁以下具有执业助理医师以上资格、中专及中专同等学历的乡镇卫生院在职医生，采取全国成人专科学历招生考试单独划线录取的招生政策，由中国医科大学、大连医科大学和辽宁医学院承担教学任务，利用5年半的时间，为全省乡镇卫生院培养4500名专科及专科以上学历的在职卫生技术人员。力争到2010年，全省乡镇卫生院临床医生大专及以上学历者达到60%。为了减轻学员们的经济负担，学员在3年半学习期间的学费、书本费、实习费全部由省财政负担。
“说实在的，没有省里的这个项目，我这个年龄也不可能再去学习了。”首批学员王宝春说。22年前，王宝春从铁岭卫校中专毕业后开始行医，目前是铁岭县新台子镇卫生院的一名普通医生。王宝春没想到自己20多年后又重新坐到了教室里，一堂课也不舍得耽误。他说，刚毕业那会儿，自己在乡镇卫生院学历是最高的，附近的农民也认可。而现在已经明显感觉到不能胜任了，想“充电”可是自己拿不起学费。“现在政府给我们这么好的机会免费学习，来提高我们的水平，我们没有理由不学好啊！”
大学课堂“搬”到了家门口
铁岭龙山乡卫生院的王文慧1987年中专毕业，一直想接受高等医学教育。2007年，她的儿子考上了辽宁医学院，一家人特别高兴。更让她兴奋的是，自己在当年也通过了辽宁省乡镇卫生院成人高等专科学历教育考试。为此，她特意带儿子来到大连，指着大连医科大学的牌子自豪地说：“妈妈今后就是这所大学的学生了。”
据辽宁省卫生厅科教处处长曹建波介绍，该省这一项目采取在全省14个市布点教学的方式。大连医科大学2008级学员666人、2009级学员719人，分布在大连、本溪、鞍山、铁岭等市共32个县（市、区）；辽宁医学院2008级学员391人、2009级411人，分布在葫芦岛、锦州、本溪、阜新等地；其他学员由中国医科大学负责。3所医学院的教授周六、周日下乡面对面地给学员授课，就等于把大学课堂“搬”到了家门口，深受学员欢迎。
北镇市广宁镇卫生院院长赵勇每次都带着院里的９名医生到辽宁医学院北镇教学点听课。他告诉记者：“单位共有11名医生，只有1名具有大专学历。我们10人全是第一批学员，这样3年后我们医院医生大专学历就能达到100%了。”赵勇说，“我已经是主治医师，来学习就是为了提高业务水平。这不，刚刚听了辽宁医学院李素清教授讲心肌梗死治疗的新方法，太有帮助了。”
北镇市正安镇卫生院金志祥说：“现在这样的正规化大学学历教育太有必要了。各医学院校派来的都是临床医学方面的专家教授，许多还是科主任直接给我们上课，让我们从医学观念、思维方式到治疗方法都进了一大步。”
辽宁医学院秦书俭副院长则认为：“高质量地完成这个富民工程，是高校应尽的义务。”
大连医科大学继续（成人）教育学院根据学员分布情况，采取相对集中的原则，划分为22个教学点。为保证各教学点的教学质量，学院每学期组织师资培训，并实行师资审核制度，目前已有94名教师参加培训。根据各市师资的实际情况，学院在师资安排上采取“完全主校外派教师”和“主校与各市教学点共同承担”两种形式，为主校教师因材施教提供了良好的机会。目前，由学院外派到各教学点授课的教师共19名，承担了两个学期12门课程的教学任务。
努力培养实用型人才
辽宁省的一项调查显示，有24.3%的卫生院没有开展检验项目，22.9%的卫生院没有开展B超检查，25.6%的卫生院没有开展X线检查。其原因一是没有相关设备，二是没有会操作的人员。因此，该省从农村卫生人员的工作实际出发，采取多种方式加大农村卫生人员培养工作力度，提高农村卫生人员的技术水平。
截至2008年年底，除乡镇卫生院临床医生在职成人医学专科学历教育已招收学员3000人外，乡镇卫生院医生进修学习1884人，占应培训人员的22.9%，乡镇卫生院医生在职培训3000人，占应培训人员的36.5%；护士在职培训3000人，占应培训人员的82.4%；乡村医生培训6100人，占应培训人员的25.4%；传染、急诊急救专业培训1928人；培训检验、B超、放射线及心电图专业技术人员3724人；农村适宜卫生技术推广2项，培训1928人。
为了有效解决好农村卫生人员工学矛盾，该省还建立了辽宁省远程医学教育培训网，通过卫星和互联网对基层卫生人员进行培训，建立两个卫星交互站、203个卫星接收站，每个乡镇卫生院配置一台学习机，计1059台，有效解决了农村卫生人员工学矛盾。
目前，每个乡镇卫生院至少有1人掌握或初步掌握检验、B超、放射线及心电图等技术，拿学员的话来讲，面对患者，心里有底了。
据有关资料显示： 2008年，该省乡镇卫生院门急诊诊疗人次达852万人次，比上一年度增加10.2%。
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