Literature
首页医学教育校园动态北京大学医学部

宋凤祥教授到公共卫生学院做学术报告

来源:北京大学医学部新闻中心
摘要:美国弗吉尼亚公共卫生中心高级研究员、项目经理和科研部主任宋凤祥教授来到公共卫生学院访问并做学术报告“美国医疗卫生体系运转和财政供给”。公共卫生学院胡永华院长介绍了宋教授从事的医院管理研究情况,并希望能开展相关合作研究。宋凤祥教授毕业于北大哲学系,赴美留学在美国堪萨斯大学攻读社会学,获博士学位。出......

点击显示 收起

 

 

    美国弗吉尼亚公共卫生中心高级研究员、项目经理和科研部主任宋凤祥教授来到公共卫生学院访问并做学术报告“美国医疗卫生体系运转和财政供给”。报告会由卫生事业管理中心刘继同博士主持。公共卫生学院胡永华院长介绍了宋教授从事的医院管理研究情况,并希望能开展相关合作研究。

 

    宋凤祥教授毕业于北大哲学系,赴美留学在美国堪萨斯大学攻读社会学,获博士学位。他现在从事医疗卫生资源利用研究、评估和监督工作。出版专著《堪萨斯的公共卫生状况及社会因素》、《卫生和社会发展的趋势》、《从州及社区角度看美国社会和全民卫生》等。

 

     公共卫生问题在哪个国家都是重大问题,在美国除了军费开支,第二位的就是医疗开支,2004年为2万亿美元,占国家经济比重16%,估计到2015年将达到20%。宋教授介绍美国医疗卫生系统,主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成。美国97%的人都加入医疗保险,以一家三口为例,每年医疗保险金额为1万5千元左右。这其中1,2万元由企业支出,个人负担3000美元。超过70%的美国人能得到满意的医疗服务,在衡量卫生指标的诸多选项中,美国在大病治愈5年以上存活率方面,远远好于实行全民免费医疗服务的英国等国。

 

    美国医疗卫生机构组多元灵活,医疗机构中,民间非营利性的占60%,民间营利性的占30%,而政府非营利性的只占10%。以弗吉尼亚州为例:专门收治大病住院治疗的医院有130多家。有医护人员的老人疗养院300多家,由于人口的老龄化,这部分特殊群体医疗需求不同;还有300多家庭医院,这里的护士资质要求不高,主要针对“洗肾”等“长期靠机器生活”的群体。

 

     宋教授介绍了美国不同阶段的医疗体制:50年代美国的医疗保险采用传统的方式,加入保险的人到医院看病由保险公司掏钱。后发现资源浪费严重,很多人冰箱存很多药最后过期扔掉,有人1个月看十几次病。到60年代修改成“风险共担”。有保险的人看病时自己也负担一部分费用,保险公司出大头,这样相对好些。70年代在此基础上改革:保险公司年初按医生固定病人的数额付一定数量的医疗费。医生看病时等于从自己袋里往外掏钱,这样他就会主动对病人开展健康生活方式教育、预防疾病教育,少开药降低医疗费用。

 

    到80年代医疗保险变得更灵活,投保个人选择医生。保险公司发小册子,里面有上千家医生诊所供选择,如果转诊,报销比例不同。作为家庭医生非常了解自己病人的情况,便于对症治疗。到90年代又出台新的医疗保险政策:经过家庭医生允许可以转诊到其他医院治疗。新世纪病人看病非常方便,由于电脑网络发达,美国每年都进行医院评比,各种疾病的治愈率、治疗费用,医生水平等全在网上公布。大家可以随时上网查询,选择最适当的治疗方式。

 

    宋教授目前从事公共卫生项目管理,工作内容是对医院进行质量管理。从每天收到的成千上万份病例追踪、观察、监控疾病治疗的全过程。分析治疗方案看其医疗质量、所需费用的合理性、医疗资源的利用的合理性。指出哪些治疗手段是低效、浪费,需要去掉或完善的。这些对我们很有启发:医院作为一个企业单位如何既保持一定的收入以维持自身生存与发展,又要从事社会公益事业,让每个人以较低的成本满足自己的医疗需要。

 

    宋教授报告说美国有个新概念“在分析医疗事故时不追究某个人的责任,而从管理角度反省工作流程。”专家指出“没有人愿意出错,肯定是管理上出问题”例如:护士发错了药,不去批评她的失职、马虎之类,而是分析是不是因为药的包装没有特色导致错误发生;或是护士工作时间过长导致精神不集中等。这种不追究“WHO,而是问WHAT”的理念不但有助于问题的解决,也有助于缓解医患关系。

 

     大家听了宋教授的报告很受启发,纷纷提问“医院质量管理的经费来源?”“资料来源,保密性,研究结果的认可程度及作用”等。大家希望与宋教授合作在国内开展相关工作,提高医疗质量、降低医疗费用、减少医疗事故。

 

(公共卫生学院,周小平)

 

 

 


作者: 2006-4-28
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜