清除幽门螺杆菌可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%

    北京大学临床肿瘤学院流行病学研究室取得重要科研成果，证实清除胃内幽门螺杆菌感染后可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。该研究结果已在国际著名学术期刊美国《国家癌症研究》杂志（JNCI，SCI影响因子15.2）上发表。目前这项在中国胃癌高发现场开展的具有特色的研究工作引起了国际肿瘤界的高度关注，该期杂志同时发表了相关述评，给予客观和较高的评价。

    由该院流行病学研究室游伟程教授领导的科研小组与病理科、消化内科及美国国家癌症研究所（NCI）合作，针对胃癌发生的危险因素，自1995年起，在山东省临朐县胃癌高发区3400成人中开展了清除幽门螺杆菌感染以阻断胃癌癌前病变发生的长达7.3年的随机化干预研究。结果显示，清除幽门螺杆菌感染能有效地降低慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）、异型性增生（DYS）等癌前病变及胃癌的发生。与安慰剂组比较，清除幽门螺杆菌组发生上述癌前病变和胃癌的危险度下降40%。其中清除幽门螺杆菌感染组发生胃癌19例，安慰剂组发生27例，显示通过清除感染使胃癌的风险下降的重要趋势。该研究是目前世界上针对胃癌癌前病变开展的干预试验中样本量最大、时间最长的研究，为胃癌的预防提供了来自于人类令人信服的重要科学依据。2005年澳大利亚科学家沃伦和马歇尔因发现胃幽门螺杆菌获诺贝尔医学奖，说明幽门螺杆菌具有重要生物学致病作用，游伟程教授科研小组这项研究是关于幽门螺杆菌研究的又一重要科研成果。

    尽管胃癌发病率在一些欧美国家呈下降趋势，但在全世界范围内仍为高发的肿瘤，居各种恶性肿瘤死因的第二位。我国在2000年估计有36万人死于胃癌，占世界同期胃癌死亡人数的40%，因此，对胃癌高危人群开展清除幽门螺杆菌感染无疑是降低胃癌发病率的重要手段。

（北京大学临床肿瘤学院  王伦  潘凯枫）