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周围血管搭桥术是动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等血管病的主要治疗方法。然而，此类病人多为全身性病变，往往伴有心、脑、肾等多脏器功能不全，加上术中肝素化等因素，使得病人在全麻或硬膜外麻醉下实施手术的风险进一步加大。
在医院领导的大力支持和帮助下，北大医院血管外科张宪生副主任、郭宏杰博士开展了局麻下股-股动脉、股-腘动脉搭桥术等周围血管搭桥手术，挽救了患者濒临残缺的肢体，治愈了糖尿病足。在病人清醒状态下完成手术，由于局部麻醉对病人的生理干扰小、术后恢复快，大大降低了一些高龄高危患者如冠心病、心肌梗塞、慢支、肺气肿、脑梗塞患者的手术风险。
为了缓解患者在整个手术过程中出现的焦虑、恐惧，北大医院中心手术室王方护士长根据病人不同爱好选择合适的背景音乐，使患者在接受手术过程中，聆听优美、舒缓的音乐，通过乐曲的旋律、速度、音调作用于人的感觉器官，起到镇定、轻松、愉快的作用，从而调节放松了患者情绪。
尽管全身麻醉在外科手术中的应用已很普遍，但仍不能代替局部麻醉在外科的应用。随着麻醉学、外科学、药理学和相关学科的发展，以及新设备、新技术和新方法的不断涌现，局部麻醉的理论、方法和临床实践均取得了长足的发展，使局部麻醉在外科手术中的应用占有极其重要地位。
局部麻醉是用局麻药可逆性阻断外周神经或末梢神经传导，使机体某一部分失去对疼痛刺激的感受。局部麻醉的优点：1、生理干扰小、术后恢复快、操作简单。由于所阻滞的范围小，对生理功能的影响降到最低限度。另外，局部麻醉应用于一些危重病人如严重心脏或呼吸系统疾病的病人，可降低围手术期风险。2、镇痛效果完善。局部麻醉可产生完善的镇痛效果，而无中枢神经抑制作用。可以使手术后一段时间内完全无痛，在提供良好的术后镇痛的同时，可使病人早期活动，有利于病人术后恢复。3、抑制应激反应。局部麻醉可有效阻断手术伤害性刺激的传导，从而抑制应激反应，减轻手术中出现的代谢和内分泌的明显改变。
（北大医院 介入血管外科）