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2007年1月9日，一则来自多哈亚运会的报道在国际体坛引起关注。印度选手桑蒂获得800米银牌后不久，她的奖牌被亚奥理事会收回。随后，印度奥林匹克协会对外界做出了这样的说明：25岁的桑蒂并没有通过亚运会赛后的性别检测，消息传出后，印度全国一片愕然。
桑蒂事件无独有偶。在历史上，国际赛事中一直存在着性别争议的问题。比如女子百米世界记录创造者波兰运动员斯坦妮斯洛娃·瓦拉谢维奇、23项世界记录创造者前苏联姐妹塔玛拉·普莱斯和伊尔娜·普莱斯，都卷入性别争议的漩涡。随着北京奥运会的临近，人们越来越关心在第二十九届奥运会上，北京将如何应对运动员的性别争议？带着这个问题，7月9日下午，我们走访了第29届奥林匹克运动会指定性别鉴定实验室负责人之一——北京协和医院妇产科WHO人类生殖健康培训研究合作中心田秦杰副教授。
奥运会历史上的性别争议
1896年，首届奥运会于雅典举行。当时没有女子项目，自然不存在性别争议问题。但自从1900年第二届奥运会开始，女性被允许参加奥运会并成为正式参赛运动员，性别争议由此始发。
1932年，波兰女运动员斯坦妮斯洛娃·瓦拉谢维奇创造田径女子百米世界纪录，并夺取了奥运金牌。当时就有人对她的性别产生怀疑，但由于性别检查并没有列入奥运会内容，此事不了了之。1980年，移居美国的瓦拉谢维奇在一次意外事故中被人枪杀，尸体解剖时法医发现这位“女飞人”原来是一位地地道道的男儿。
1964年，波兰运动员埃瓦·克洛布克瓦斯嘉先在女子百米短跑中夺得铜牌，之后又和队友打破4×100米接力世界纪录，摘得这个项目的金牌。但在1968年被查出性染色体不合格，成为首位没有通过性别检测的运动员。
由于性别争议在1964年东京奥运会成为焦点，甚至已经影响到奥运会本身的公平性。国际奥委会决定从1968年第19届奥运会开始，对女运动员进行性别鉴定，后来历届奥运会沿用了这一做法。
然而，关于性别的争议并未结束。1985年，西班牙跨栏女选手帕提诺参加在日本神户举行的世界大学生运动会时，被检查出带有Y染色体。之后，这位西班牙女运动员多次要求用更为科学方法对其性别进行测试。经过3年的辛苦争取，帕提诺终于重新取得了“女性”身份。
国际体坛关于性别的争议已经延续了近80年，奥运会的性别鉴定也走过了曲折反复的弯路。1999年，这个备受争议的检测制度于悉尼奥运会前终被废除。而当时废除的一个理由是：并不是所有的生理女性都有标准的女性染色体。
奥运会为何要进行性别鉴定
鉴定性别主要基于男女运动员运动能力的明显差异。这种差异的出现主要是男女激素水平的不同所引起的肌肉含量和分布不同造成的。其中雄激素水平与运动能力有着密切的关系，在导致男女运动能力差异方面起到了关键作用。在世界体坛上，除了一些仅适应于女性特点的比赛，如艺术体操、花样游泳等项目外，在绝大多数项目中，男运动员无论在力量、速度、耐力、爆发力等方面都较女运动员高出一筹。据统计，在田赛的各种项目的记录中，男女运动员成绩的差异在10%-18%，而在径赛的项目中，这种差异达到了20%。基于男女运动员生理上差异对运动成绩的影响，同时历史上也曾出现过男子冒充女运动员参赛的情况，运动学家认为有必要对参加比赛并获得名次的女运动员进行性别检验。因此，国际运动协会于1966年引入性别鉴定，以确定参加女子项目的运动员的性别，维护女子竞技运动的公平性。
史上性别鉴定方法经历了三个阶段
虽然性别鉴定是为了维护比赛的公平性，但自1966年推行性别鉴定以来，一直存在伦理与科学上的争议。总结历史上女运动员性别鉴定方法，主要经历了以下3个阶段：
1、第二性征和外生殖器的检查——外生殖器性别为主的性别鉴定
此方法要求女运动员接受身体检查或者直接进行妇科检查。仅通过身体外观的检查虽在一定程度上起到鉴定作用，但依然存在着鉴定依据不科学，对采用手术方法的“变性人”无法甄别，以及宗教、社会、心理上的排斥和反感，被看作是不够文明和不太人道的方法。
2、对性染色体和基因的检测——染色体性别为主的性别鉴定
鉴于进行第二性征和外生殖器检查的种种不足，从1968年墨西哥夏季奥运会开始到1998年，国际奥林匹克委员会采用基因检查的方法对女运动员进行性别鉴定。但也有科学家指出，这种检查方法在技术上并不可靠，且理论上也并不严谨。该方法仅能提示运动员患有某些性发育异常疾病，并不能科学的提示基因检测异常的运动员能否参加比赛。
3、可疑个例分析阶段
迫于各方面的压力，最终在1999年6月，国际奥林匹克委员会有条件地废止了其已使用了30年的所有参加奥运会的女运动员均须进行性别检测的要求，并于2000年悉尼奥运会开始执行仅在对个别运动员的性别存在疑问的情况下，采用合适的医学人员的干预和评价。
而本届奥运会，也将沿用悉尼奥运会的办法，仅对国际奥林匹克委员会授权的可疑个例进行鉴定。
有没有人告诉你——人类有6种性别分类方式
在我们了解性别鉴定的原理与方法之前，首先应知晓人类的6种性别分类方式。
1、性染色体性别：正常男性为XY，正常女性为XX。
2、性腺性别：正常男性为睾丸，女性为卵巢。
3、内外生殖器性别：男性有输精管、附睾、精囊、前列腺、阴茎与阴囊；女性有输卵管、子宫、宫颈、阴道、大小阴唇与阴蒂。
4、性激素性别：雄激素使男性性发育并维持男性性功能；雌激素使女性性发育并维持女性特征。
5、社会性别：一个个体，从小作为男性或女性生活在社会中，称为社会性别。
6、心理性别：人的性格、爱好、行为、思想、性欲等符合男性或女性心理，为心理性别。
正常个体的运动员，上述6种性别的表现是一致的。任何一种或几种性别与其他性别不一致或者出现分化和发育异常都可以认为存在性别异常。而奥运会主要关注性发育异常的运动员的性别鉴定及参赛问题，即性染色体、性腺、内外生殖器、性激素异常的情况。
本届奥运会“男”、“女”性别的分水岭——关键是看有没有占到高雄激素的“便宜”
性别异常在临床上可表现为多种方式。同一种疾病可能有不同的临床表现，不同的疾病可能有同一临床表现，同一家族可能有不同临床表现。正因为性别呈现出如此“千姿百态”的不同，对于临床上制定标准造成了很大困难。既然历届奥运会上对性别鉴定都存在着社会学和医学的争议，那么北京奥运会将采取什么方式进行鉴定？田教授指出，性别鉴定的目的，一方面是维护比赛的公平性，防止“李代桃僵”的事件发生；另一方面也希望从科学的角度保护某些性发育异常患者的权利。用一句通俗的话来概括，能不能参加比赛，关键是看有没有占到高雄激素的“便宜”。
婉拒“真女”，保护“真男”——北京奥运会性别鉴定“更科学、更公平、更人道”
身体检查和妇科检查令人反感，染色体检测的准确性又存在争议，如何才能更科学的进行性别鉴定？性别鉴定官田秦杰教授告诉记者，性别鉴定工作的目标是“更科学、更公平、更人道”。这其中的“更公平”，拥有着保护比赛公平性与保护运动员权益的双重涵义。
因雄激素水平与运动能力有着密切的关系，本届奥运会将摒弃历史遗憾，推动运动文明，彻底抛弃运动员到底是“男”还是“女”的问题，而专注于对发育异常的综和诊断。譬如患有先天性肾上腺增生、真两性畸形等疾病的运动员，即使性染色体表现为女性（XX），但因为她们体内的雄激素水平高于正常水平，在力量、速度、耐力、爆发力等方面都占有优势。为了维护比赛的公平性，其参赛资格将被质疑。而完全型雄激素不敏感综合征的患者，即使“她们”雄激素水平在正常男性范围内，染色体也为男性（XY）,但因雄激素完全不能发挥作用，“他们”比女性还女性，所以应受到保护和公平对待。
性别鉴定的重任缘何垂青北京协和医院？
2008年5月，国际奥林匹克委员会批准隶属于北京协和医院WHO人类生殖健康培训研究合作中心为“第29届奥林匹克运动会指定性别鉴定实验室”，并正式挂牌。北京协和医院妇科内分泌专家何方方教授担任实验室主任。
30年前，北京协和医院妇产科著名教授葛秦生开始着手于性发育异常的临床与基础研究。经过课题组不断的深入和完善，这项研究已取得可喜的成果，并于1996年获卫生部科技进步一等奖，1997年获国家科技进步三等奖。国际奥林匹克委员会决定将性别鉴定实验室设在北京协和医院，一方面是基于葛秦生教授和她的队伍长达30余年的临床与基础研究，以及600余例的临床诊治经验，而另一方面，亦是看中了北京协和医院旗下的WHO人类生殖健康培训研究合作中心与中国医学科学院基础研究所旗下WHO遗传病社区控制合作中心的“强强联合”。该实验室由四位成员组成，何方方教授、田秦杰教授、黄尚志教授和王铮博士。该实验室将全权负责北京奥运会及残奥会期间的性别鉴定工作。
性别鉴定实验室的工作流程及检测方法
该实验室将结合临床、性激素、基因、染色体四种方法对运动员的性别进行综合判定。
在国际奥林匹克委员会的授权下，运动员前往医院接受医学鉴定。首先进行外观上的判断，然后通过漱口和抽血等方式进行实验室检查。性别鉴定实验室专门为奥运会开设了绿色通道，承诺3天内出初步鉴定，7天内发正式报告。可谓非常简单和快捷。
性别异常不少见，发现异常勿恐慌
多少个人当中会出现一例性别异常？田教授告诉我们一个惊人的数据：经美国的资料显示，每1000个新生儿中就有1例性发育异常。而成年后依然不知道自己真实性别的人比比皆是。
葛秦生教授推行的性别鉴定方法主张从病因学的角度进行鉴别，不仅要判出“男女”，还要进行针对性的治疗。很多性腺异常的疾病都可能突变形成恶性肿瘤，给生命带来威胁。所以，除了还人一个正确的“身份证明”外，更主要的是预防疾病所造成的恶果，采取有针对性的治疗。
田教授告诉记者，在遇到以下四种情况的时候，需要到医院进行检查进一步的检查：
出生后外生殖器性别难辨、青春期女孩不来月经；长得太高或太矮；第二性征（如乳房、阴腋毛、外生殖器）异常发育等。
对于治疗方法大家也不必存在恐慌。目前国际上通用的方法是维持成年人的社会性别不变，给予针对性治疗。比如一个真两性畸形的患者，其外表可能表现为男性，也可能表现为女性。临床医生将尊重其一直以来的社会身份，维持他男性或女性的身份，而将另一部分性腺或性器官切除，防止恶变，并改善生活质量。而一个按女性生活，但体内有Y染色体成分的患者，应切除容易发生恶变的性腺，术后补充雌激素，维护和发育女性体征，预防雌激素缺乏相关的疾病。